67岁的何女士（化名）

患有 原发性血小板增多症，

长期服用“羟基脲” ，

导致回盲肠末段溃疡反复发作，

历经多次误诊后，

最终在泉州市第一医院感染病科

余雪平博士团队的帮助下，

确诊为 罕见的羟基脲相关并发症 。

目前全球仅报道过4例同类病例，

此病例为第5例 ，

对提升临床医生鉴别诊断能力具有重要价值。

近日，这例罕见药物不良反应病例报告在国际期刊《World Journal of Clinical Cases》上发表。

据介绍， 2011年8月，何女士被诊断为 原发性血小板增多症 ，此后长期规律服用 “羟基脲”，一周两次 。

从2016年至2021年间，何女士 先后多次因腹痛前往医院就医 。肠镜检查提示回盲肠有大片不规则溃疡，医生最初怀疑是克罗恩病，然而对症处理后病情并无改善。

随后患者转至省级医院，再次完善肠镜检查后，医生考虑为肠结核，并予以抗结核等治疗， 但何女士的腹痛依然反复出 现。

2021年12月，何女士又一次因腹痛就医。通过电子结肠镜检查发现，其回盲瓣旁不规则溃疡面积较之前更大。在住院治疗期间，何女士 出现反复发热症状 ，随后转至泉州市第一医院感染病科。

医生注意到，何女士发热时间呈波状发展： 无热期持续3至4 天后，体温升高，两三天后又下降，且如此反复多次 。 这一发热时间线刚好与她 一周两次口服“羟基脲”的时间相吻合 。 同时，何女士还出现了 口腔溃疡及皮肤干燥症状 。

不久之后，何女士 发热、腹痛、口腔溃疡及皮肤干燥 等症状均有明显好转。半年之后复查肠镜， 提示何女士回盲部溃疡明显缩小，且没有腹痛等不适症状 。

余雪平博士指出， “羟基脲 ” 相关黏膜损伤常见于口腔 ，而肠道病变极为罕见。由于回盲部也是肠结核、克罗恩病的高发部位， 所以在临床上极易误诊 。他建议长期服用“羟基脲 ” 的患者，若出现 腹痛、腹泻、口腔溃疡等症状 ，应及时进行结肠镜检查，必要时调整治疗方案。

该病例的发现为全球临床医生提供了重要的诊疗参考 ，提醒在鉴别回盲肠溃疡病因时， 需综合评估患者用药史，避免漏诊药物性并发症 。目前，研究团队正进一步探索羟基脲致肠道损伤的分子机制，以期为精准诊疗提供依据。

更多用药问题

可以上 “ 福建卫生报健康+ ”小程序

1V1免费咨询三甲医院药师

↓↓↓↓

现在刷到我们全凭缘分

大家记得设置星标

关注精彩内容不迷路~

福建卫生报全媒体记者：张鸿鹏

通讯员：吕培聪

编辑：李子

审核：黄美辉、刘碧华

【来源：福建卫生报】