在坚持素食半年之后，尽管身材变得更加苗条了，但令人惊讶的是脂肪肝却从轻微程度恶化为中到重度。这一发现让许多追求健康饮食的人感到困惑：为什么吃素还会导致脂肪肝加重呢？

通过半年的纯素饮食，成功减重了10斤。

然而，却意外检查出中度至重度的脂肪肝。

2024年8月，宁波晚报报道了一个案例，浙江宁波29岁的刘女士（化名）对此感到非常困惑："这半年我都坚持吃素，几乎全是水煮蔬菜，怎么会被诊断出中度到重度的脂肪肝呢？"

刘女士在半年前的体检中发现有轻度脂肪肝。当时她身高160厘米，体重116斤，体型基本正常，只是腹部略显肥胖。

发现脂肪肝后，刘女士决定减肥，希望能在半年内摆脱脂肪肝的问题。她认为平时吃肉太多可能导致脂肪肝，因此选择吃素。于是，她开始了长达半年的“水煮菜”饮食生活，只吃少量主食，完全戒除了肉类和精致碳水。每顿饭基本都是水煮蔬菜加上蒸杂粮。

经过半年的努力，刘女士的体重减了约10斤，腰腹部也明显变瘦。然而，令人意想不到的是，复查的B超显示她的脂肪肝已经从中度恶化为重度。①

为何吃素减肥

却引发了脂肪肝？

为什么会这样“吃素”还导致脂肪肝加重呢？宁波大学附属第一医院感染科主治医师杨乃彬在接受宁波晚报采访时解释了其中的原因。

首先，肝脏分解和代谢脂肪需要蛋白质。简单地说，蛋白质就像是运输车辆，可以把肝脏内的脂肪运出去。如果蛋白质摄入严重不足，肝脏内的脂肪无法运出，就会积压在肝脏中，导致脂肪肝加重。蛋白质也是增加骨骼肌的重要来源，而骨骼肌是对抗胰岛素抵抗、缓解脂肪肝的重要成分，因此缺乏蛋白质的饮食结构会加重脂肪肝也就不足为奇了。

其次，长期吃水煮蔬菜，身体无法获取足够的能量，脂肪会快速分解产生大量脂肪酸进入肝脏并长时间停留，容易引发脂肪肝。

经常有人会问：“我不胖，为什么会得脂肪肝呢？”

在大家的印象中，脂肪肝是胖子的“专属”。不过，杨乃彬医生表示，事实并非如此。根据他的门诊经验，20%-30%的脂肪肝患者并不胖，体重正常甚至偏瘦。①

瘦子得脂肪肝的常见原因主要包括：

1. 虽然体重和体重指数可能不高，四肢和躯干甚至看起来偏瘦，但腹部其实堆积了不少脂肪。这类向心性肥胖人群患脂肪肝的概率相当高。

2. 多见于老年人、绝经后的女性。

3. 糖尿病和脂肪肝往往互为因果，部分糖尿病患者体形消瘦，也有脂肪肝。

4. 这在长期吃素、蛋白质摄入严重不足的人群中尤为常见，刘女士就属于这种情况。

5. 部分药物、3型丙肝病毒、酒精等在特定情况下也可以成为脂肪肝的诱发因素。

健康时报资料图

杨乃彬医生指出，对由肥胖引起的脂肪肝患者来说，健康科学地减肥有利于脂肪肝的逆转。但是，不健康、不科学的减肥方式，尤其是过度节食、蛋白质摄入严重不足，反而可能会加重脂肪肝。

饮食方面科学减重的主要原则是：保证蛋白质摄入，增加绿叶蔬菜摄入，减少油腻食物和精制碳水的摄入，戒酒和软饮料。

刘女士的“暴力减重”方式并不科学，最不科学的地方在于，半年来几乎没有摄入蛋白质和油脂。

逆转脂肪肝

饮食上记住这几点

1. 要注意控制饮食，吃饭吃到七、八分饱，减少热量摄入。

2. 适当增加膳食纤维摄入，如全谷物、豆类、菌类、蔬菜、薯类、水果等，都富含纤维素。

3. 一发现脂肪肝，很多人开始“戒肉”。中国中医科学院西苑医院肝病科主任医师郭朋曾在健康时报刊文中表示，蛋白质有保护肝细胞的作用，可以促使已经发生损伤的肝细胞恢复和再生。

因此，应增加豆制品、瘦肉、鱼虾等含优质蛋白质的食物，鸡蛋、牛奶不宜过多食用。②

4. 郭朋医生提醒，要少吃辛辣刺激性食物，如洋葱、葱、姜、蒜、辣椒、咖啡等，避免引起食欲增加，还要少喝肉汤、鸡汤、鱼汤等，防止体重增加。烹调方式应以蒸、煮、炖、烩、汆为主。②

5. 有脂肪肝应限制油脂类食物摄入。②

6. 广西桂林市第三人民医院肝病科主任医师程书权2023年在大众健康杂志公众号刊文中介绍，低糖水果，一般指水果中含糖量不足10%，每100克所含热量在20千卡-40千卡。

有脂肪肝者可以每天吃低糖水果，并控制在250克左右。比如，柠檬、柚子、樱桃、雪莲果、番石榴、梨、苹果等。③

7. 河北省石家庄市中医院制剂室主任中药师吴文博曾在健康时报刊文中表示，对于脂肪肝或是肥胖的人来说，吃些山楂可消食去脂，是很好的保肝食品。

可用干山楂泡水当茶饮。常见的护肝降脂茶：取山楂、决明子各10克，用水浸泡20分钟后煎煮，煮沸10分钟，加入白菊花6克，再煮5分钟即可。④

声明：文章内容仅供参考，故事情节纯属虚构，意在科普健康知识，如有身体不适请线下求医。