很多人都以为肾病是因为饮食不当或者遗传因素造成的，但事实上，药物的使用不当也是引发肾病的重要原因之一。
在医院工作时，我曾经接诊过不少患者，他们因为长期服用一些常见药物导致肾功能受损。
那么，过了50岁之后，服药时究竟应该注意些什么，才能避免对肾脏造成伤害呢？
很多人认为止痛药只要能缓解症状，怎么用都没问题。
一位长期患有慢性腰背痛的退休工人，因为疼痛频繁，每次疼痛发作就服用大量的非甾体抗炎药，最终发展为慢性肾病，肾功能几乎损失了一半。
非甾体抗炎药以抑制前列腺素产生来缓解疼痛与炎症，然而前列腺素对维持肾脏血流必不可少，长期肆意使用这类药物会降低肾小球血流量，造成肾缺血和急性肾衰竭。
研究发现，连续使用非甾体抗炎药达一周以上，肾损伤风险会大幅提升，特别是对于那些患有高血压或糖尿病的患者。
同时，长期服用含有对乙酰氨基酚的止痛药，因代谢产物的积累，有导致肾小管受损的可能，进而加重肾脏的代谢负担。
要减少止痛药对肾脏的损害，必须严格遵循医生的用药建议，避免长期大剂量服用。
当疼痛频繁来袭，可尝试采用物理治疗、针灸、调整姿势这类非药物治疗方式，另外，定期留意肾功能，要是发现尿量减少或是疲劳感加重，需立刻去医院看病。
“多吃维生素更健康”是很多人的常识，但过量补充维生素却可能适得其反。
一位热爱健康管理的中年女性，每天坚持服用高剂量的维生素 C 补充剂，几年后因腰痛前往医院检查，意外发现肾脏内布满结石。
维生素 C 在机体代谢过程中，会转化作草酸，过量草酸在肾脏排泄过程中，容易与钙结合在一起，产生草酸钙结晶，最终诱发肾结石。
另外，长时间大量服用钙片，同样可能提升结石出现的几率，原因在于过量的钙在尿液里堆积，容易跟草酸结合产生沉淀。
要规避这些问题，关键在于均衡饮食，从天然食物中摄取维生素和矿物质，而非依赖高剂量的补充剂。
若真有额外补充的必要，需依据医生的建议来调整剂量，同时注意别同时服用多种含草酸或钙的补充剂。
随着年纪渐长，不少人不得不应对同时患有高血压、糖尿病、高血脂等多种慢性疾病的状况。
这类疾病经常需联合用药，药物间相互作用有对肾脏造成额外负担的可能，一位身患多种慢性病的老人，因药物搭配不当，导致肾小管受损，最终确诊为药物性肾病。
降压药、利尿剂与非甾体抗炎药的组合是导致肾损伤的典型例子。这种药物组合会减少肾小球的血流量，显著增加急性肾损伤的风险。
像氨基糖苷类药物这类抗生素，若和利尿剂一同使用，或许会加重肾毒性，甚至导致无法逆转的肾功能障碍。
若想降低联合用药所带来的风险，就必须在医生的指导下制定科学的用药计划，并且绝对不能擅自将非处方药与处方药混合使用。
当同时服用多种药物时，应向医生如实说明自己的全部用药情况，这样医生才能评估潜在的药物相互作用，进而根据肾功能调整剂量或更换药物类型。
一名中年糖尿病患者，因长期服用降糖药物却忽视定期肾功能监测，导致药物在体内累积，最终造成肾功能严重受损。
糖尿病患者由于病理性高血糖，本就容易对肾脏造成负担，而药物代谢产物的蓄积则进一步加剧了损伤。
水溶性药物主要通过肾脏进行代谢和排泄，因此，当肾功能降低时，药物的代谢与排泄速度会减慢，导致药物及其代谢物在体内堆积，最终可能产生毒性作用。
例如，某些降糖药物若未能完全代谢，可能会导致低血糖的发生；而抗生素在体内的蓄积则可能损害肾小管，严重时甚至引发肾功能衰竭。
长期用药的患者应定期检查肾功能指标，如血清肌酐、尿素氮和肾小球滤过率，以便及时发现潜在问题。
医生会根据患者的个体差异来定制药物剂量或选择更安全的替代药品，尤其是老年患者，在用药前必须重视肾功能的评估。
一位长期服用降尿酸药物的患者，因为日常饮水量不足，药物代谢后产生的尿酸结晶在肾脏内沉积，导致严重的肾功能障碍，后来，通过调整饮水量和服药方案，症状得到了改善。
在药物的代谢过程中，充足的水分对于代谢产物的排泄至关重要，尤其是那些需要通过尿液排出的物质。
若饮水量不足，这些代谢产物容易在肾小管中沉积，形成结晶，进而可能引发肾结石，严重时还会损害肾功能。
无论服用哪种药物，保持充足的饮水量都是保护肾脏的关键。
尤其是服用利尿剂、抗生素或降尿酸药物时，建议根据医嘱增加饮水量，并尽量分次小量饮用，以确保肾脏在整个代谢过程中始终得到适当的水分支持。
过了50岁后，用药的过程中需要特别关注肾脏的健康。
滥用止痛药、维生素补充剂过量、联合用药的不当搭配以及忽视肾功能评估，都是可能导致肾损伤的常见误区。
借助科学用药、定期对肾功能进行监测，同时保持良好生活习惯，可大幅减轻药物对肾脏造成的损害。
肾脏健康是身体整体健康的重要基础，谨慎用药不仅是治疗疾病的基本原则，也是保护长寿和生活质量的重要方式。
以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生
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[1]李鹏.肾康注射液对慢性肾衰竭大鼠肾间质纤维化、内质网应激状态和线粒体氧化损伤的影响,现代药物与临床,2024-05-28
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