关节疼痛，简直是许多人日常生活中的常客，尤其是上了年纪以后，这种疼痛似乎就成了“陪伴”，尤其是冬天一来，腰酸背痛、手脚不灵活的症状更是让人烦恼不已。
可大多数人都知道，关节疼并不等于得了类风湿。类风湿性关节炎（简称类风湿）这个病，大家也许听说过，但不清楚自己到底是不是。
很多人以为，只要是关节疼痛，可能就跟类风湿有关系，但其实，类风湿可不止“疼”这么简单，它有它的一些特征性的表现。
想知道自己是不是“中招”了？来看看那些典型表现，也许你就能找到答案。
要是早上醒来时，发现自己根本不能快速活动，特别是手指和膝盖等关节，那就得小心了。
类风湿的第一个典型症状就是“早晨僵硬”。而且这种僵硬感通常不是几分钟就过去的，可能要持续半个小时，甚至一小时。
为什么会这样？原来，类风湿性关节炎是一种慢性炎症，身体的免疫系统错误地攻击关节组织，导致关节周围的软组织发炎。
发炎后，关节就像被“紧紧包裹”，导致活动困难。
大家注意，这种僵硬感可不是普通的“懒得动”，它是有明显的局部硬结感和活动受限。
你试着伸伸手，摸摸肩膀，摸摸腿，可能会发现，关节就像生锈了一样，硬邦邦的，像“老化”了一样。
等活动一会儿，慢慢才恢复一点灵活。这种现象常常出现在清晨醒来后的几个小时，是类风湿的一个“标志性时刻”。
不少研究也显示，关节僵硬的持续时间，实际上能帮助医生判断类风湿的严重程度。
那些关节僵硬时间较长的患者，通常意味着病情较为严重。因此，早晨的僵硬感是个不得不注意的信号。
类风湿不是那种单一关节疼痛的疾病。也就是说，如果你发现自己右膝盖疼，左膝盖好像一切正常，那可以基本排除类风湿的可能。
真正的类风湿，往往表现为对称性关节疼痛。
也就是说，左边和右边的关节几乎同时受影响，像两只手的关节、两只脚的关节、甚至两边的肩膀、膝盖都可能同时开始疼痛。
这个症状的科学原理是，类风湿性关节炎是一种系统性的疾病，免疫系统会攻击身体多个部位，最常见的就是两边的关节，造成左右对称的疼痛。
所以，如果你每天醒来后，发现自己的双手、双脚、双膝甚至双肩都在疼，尤其是活动后痛感更为剧烈，那么可能就是类风湿的“倾向”了。
同时，这种疼痛通常伴随着肿胀和发热，关节不仅疼，周围的软组织还可能因为炎症而出现肿胀。
如果是刚开始的症状，可能很难区分普通的关节炎或者劳损，但随着病情的加重，疼痛和肿胀会变得更加明显，而且持续时间会越来越长，治疗起来也更加棘手。
说到肿胀，很多人可能会觉得这是“常见病”了——运动过量、摔了一跤、走多了路，膝盖肿了，脚踝肿了，大家总能找到解释的理由。
但类风湿性关节炎引起的肿胀可不只是外伤或者过度劳累那么简单。
这种肿胀往往是由于关节内的滑液腺分泌增加，关节内外的软组织出现发炎反应，造成的红肿热痛。
和普通的关节肿胀不同，类风湿引起的肿胀是伴随着炎症反应的，这种炎症会导致关节外观上膨胀，看上去像气球一样鼓起来。
摸上去的时候，关节表面有温度，可能还会发热。若是炎症持续加剧，肿胀的部分就会更加严重，甚至影响到关节的功能，导致关节无法正常活动。
根据一项临床研究显示，约有40%类风湿患者会在初期表现为关节肿胀和疼痛，这种症状如果持续三个月以上，就非常值得关注了。
而且随着病程的延长，肿胀和痛感可能会越来越加重，甚至影响到患者的日常生活。
因此，面对肿胀，千万不要掉以轻心，最好找医生确认到底是因为类风湿性关节炎，还是其他类型的关节问题。
类风湿性关节炎不同于一般的局部病症，它是一种全身性疾病。
除了关节上的疼痛，类风湿的患者通常会表现出一些全身性的症状。
这些症状包括低热、乏力、体重下降、食欲不振等。乏力是一种典型的症状，患者常常感到莫名的疲劳，仿佛整个人都“没劲儿”。
不论是早晨醒来，还是经过一天的活动，疲倦的感觉就像是压在身上沉重的石头。
另外，有些患者还会感到手脚的“无力”，活动时特别吃力，甚至稍微做点事就会感到非常疲惫，像是整个人的体力和精力都被抽走了。
这是因为免疫系统在攻击关节的同时，也在其他部位做出了反应，导致了全身性的炎症反应。随着炎症的扩散，这些全身症状会变得更加明显。
低热则是另一大标志。尽管这种发热通常不如感冒时的高烧那么剧烈，但它持续存在，且往往没有明显的感染迹象。
类风湿的患者经常会发现自己总是有点发热，虽然体温不高，但常常感觉热乎乎的，像是全身不舒服。
很多人关节痛的原因千千万，可能只是运动过度，或者是年纪大了，骨关节出现了退行性变化，并不一定就是类风湿性关节炎。
所以，如果只是偶尔的关节疼痛，尤其是单侧的，不伴随其他症状，那大可不必过于担心。
但如果关节疼痛持续时间较长，并且伴随“早晨僵硬”、“对称性疼痛”、“肿胀发热”以及“全身症状”，那么就需要引起足够重视了。
一定要早早去医院检查，尽早诊断，尽早治疗。
类风湿性关节炎虽然治疗起来不轻松，但早期干预能大大减缓病情进展，避免关节的不可逆损伤。
这个问题看似简单，但答案却不简单。
关节疼痛的原因多得让人眼花缭乱，可能是因为骨质疏松、关节退行性病变，或者是因为过度劳损、运动损伤等。
对于每个人的关节疼痛情况，都应该根据具体症状、病史以及医学检查来判断，千万不要轻易下结论。
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成强.血清sST2、sPD-1对老年类风湿关节炎患者预后的预测价值 ,检验医学与临床,2025-01-17