“孩子一直喊肚子痛，挂了水也没有好转，到底是怎么了？”在绍兴市妇幼保健院儿内科门诊，一位宝妈焦急地询问医生，迫切地想知道孩子到底生了什么病。

原来，3岁的宝宝小宏（化名）已经腹痛、呕吐7天，起初以为是吃坏肚子了，在就近医院输液护胃3天后，腹痛还是不见好，于是妈妈带他来到市妇保院就诊，希望进行全面评估与诊治。

儿内科施明智主诊医师接诊后，通过详细的询问病史、体格检查，考虑到孩子腹痛症状明显，但不拒按，根据丰富的临床经验，考虑“IgA血管炎”疾病可能性，建议行电子胃镜检查术进一步确诊。

医生的初步诊断虽然只是给出了一个近似答案，但对小宏妈妈来说就像是吃下了一颗定心丸，原本焦虑的情绪被医护人员的专业素养与人文关怀逐渐抚平。

为了尽快确诊，防止病情反复，殷国锋副主诊医师立即联系儿童内镜中心做好相关准备，在无痛麻醉下开展电子胃镜检查术。术中提示“胃幽门部可见糜烂、出血斑，十二指肠降部可见溃疡”，明确了“IgA血管炎”的诊断。经过针对性治疗，孩子的腹痛得到完全控制，小宏一家悬着的心终于放下了。

然而，事情还没有结束。该疾病除腹痛、呕吐的症状外，后续可能会出现皮疹、关节痛等表现，施医生特别叮嘱小宏妈妈，出院后一定要时刻观察，定期复诊。

“施医生，宝宝腿上长出了大块的紫红色皮疹。要是没有您的提醒，我估计要吓死了！”小宏妈妈带着孩子复诊时，已不像前次那么焦虑。经过医生评估与调整用药，病情得到控制，后续随访中了解到小宏已经完全恢复。

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什么是IgA血管炎？

IgA血管炎（简称IgAV），曾用名：过敏性紫癜，是儿童时期常发生的血管炎，其中4-6岁发病率最高，男孩多于女孩，与多种其他形式的系统性血管炎不同，绝大多数IgAV病例都为自限性。

发病原因未明确，约一半的IgAV病例发生在上呼吸道感染之后，特别是由链球菌引发的感染。其他感染性病原体、疫苗接种和昆虫叮咬也可能触发IgAV。同时相关药物、食物等也可能有关。

血管炎怎么会出现腹痛症状？

IgAV相关的胃肠道疼痛是由黏膜下出血和水肿引起。内镜检查可见紫癜性病变，通常位于十二指肠降部、胃和结肠。小宏就属于此种情况。

除了胃肠道症状，患者还可能出现可触性紫癜、关节炎/关节痛、腹痛、肾脏病，需尽早诊治，警惕肾脏损害，前期可出现血尿、蛋白尿、甚至管型尿，部分可发生肾衰竭。

医生提醒，儿童腹痛背后的原因多种多样，家长们切莫大意。如果发现孩子说“肚子疼”，请及时关注孩子的身体状况，查看有无其他症状，若腹痛一直无法缓解或比较严重，请及时带孩子到医院就诊。

（越牛新闻综合）