近日,
福州的张竹(化名)因 咳嗽、咳黄痰
前往社区医院就诊。
经诊断, 张竹被确诊 为急性支气管炎, 医生为他开具了头孢克肟和复方右美沙芬糖浆进行口服治疗。
(网络图)
5天后,张竹咳嗽咳痰的症状明显改善,然而,他却莫名出现发热症状, 体温最高达到 39.2℃,并且后背部出现了暗红色皮疹 。于是,他急忙前往福建省级机关医院急诊科检查,却 未发现明显异常 。
陈文台副主任医师根据张竹的用药史, 考虑可能是抗生素导致的药物热,便让他停用抗生素 。之后,张竹的 体温很快恢复正常,皮疹也随之消失。
福建省级机关医院药学部主管药师兰焕表示,临床上药物热并不少见,《新英格兰医学杂志》发表的一份综述中指出,约3%-7%的 住院患者发热与药物相关 。但由于缺乏标准的诊断方法,容易误诊。
(网络图)
什么是药物热药物热是指 由治疗药物引起的发热 ,且已排除其他原因引起的发热, 其关键特征是停药后热退 。
“药物热”的发生是因为人体对某些药物产生的异常免疫反应,通常在服药后5-10天出现。它就像 身体对特定药物发出的"抗议信号": 当免疫系统误将药物视为入侵者时,就会启动防御机制导致发热。
哪些药物易“惹火上身”1、抗生素(尤其是青霉素类、头孢类)
2、抗癫痫药物(如苯妥英钠)
3、抗结核药(利福平、异烟肼)
4、化疗药物(顺铂、博来霉素、柔红霉素)
5、部分降压药和抗心律失常药(氢氯噻嗪、肝素、呋塞米)
6、其他:别嘌醇、叶酸、甲状腺素、丙硫氧嘧啶、甲氧氯普胺等
药物热的四个关键症状1、体温多在38℃-40℃之间
2、发热与用药时间密切相关
3、可能伴随皮疹、关节痛
4、常规退烧药效果不佳(但需医生排除感染等其他原因)
遇到药物热怎么办1、立即记录:记录用药清单和发热时间线
2、不要自行处理:随意停药可能影响治疗
3、及时就医:医生会评估是否需要停药
4、替代治疗:医生会调整用药方案
预防有妙招1、就诊时主动告知药物过敏史
2、新药使用后密切观察3-7天
3、避免同时使用多种非必要药物
4、长期用药者定期监测体温
如果出现以下情况请立即就医1、 高热持续超过24小时不缓解
2、伴随呼吸困难、严重皮疹
3、意识状态发生改变
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福建卫生报全媒体 记者:朱晓洁
通讯员:陈宇娟
编辑:小枫
审核:黄美辉、陈静
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