黄艳

什么是白内障？

白内障的概念非常简单，就是晶状体浑浊。

人的眼睛就像一部神奇的照相机，晶状体是照相机的镜头，视网膜是照相机的底片，光线穿过角膜、晶状体后投射到视网膜上成像，再通过视神经传入大脑，我们就可以看到五彩缤纷的世界了。正常晶体是透明的，而白内障产生的原因是晶状体由透明变为浑浊，阻碍光线进入眼内，从而导致视物模糊。

白内障多见于50岁以上的老年人，随着年龄增长，白内障会越来越严重，就像常年累月使用的照相机不保养维修，镜头都模糊了，还怎么拍出清晰的照片呢？

白内障有什么症状？

视力下降。通常指视觉敏锐度下降，即看东西的清晰度下降，可以通过视力表检查等方法明确具体的视力情况，比如说视力从1.0下降到0.5。

视线模糊。指看东西时感觉模糊，但具体的视力情况不明确。强调的是对物体细节的辨认能力下降。

屈光能力改变。白内障可能导致患者的屈光能力发生改变，如近视变成远视、近视度数减轻或突然加重等。

单眼复视。由于晶状体内混浊或水隙形成，患者可能出现单眼或双眼视物有重影的情况。

眩光。指白内障患者可能在强光下感到不适，出现眩光现象。这是由于进入眼内的光线散射所致，导致视觉不舒适及物体可见度下降。

周边视敏度下降。指患者的视野可能产生不同程度的缺损，即眼睛能够看到的范围变小。

色觉改变。白内障患者可能对颜色的辨别能力下降，看到的颜色会变得更加暗淡。而不是像色盲分不清颜色。

疼痛。白内障如果在膨胀期会引起急性青光眼的发作，这时候病人会出现剧烈的眼胀、眼痛、头疼、恶心、视力急剧的下降，需要急诊救治。还有一些过熟期的白内障，会引起皮质过敏性的葡萄膜炎，表现为病人眼酸、眼胀、眼红。

白内障有哪些危害？

阻碍日常活动。视力的下降会直接影响患者的日常生活和工作。例如，阅读、开车、看电视或进行其他视觉密集型的活动都会变得困难。同时，患者可能无法享受社交活动、娱乐以及独立完成日常任务等。失去清晰的视觉也会对个人的生活质量也会产生负面影响。

影响夜间视力。白内障患者在夜间或低光条件下可能特别感觉到困难，因为白内障会导致散光和光敏度增加，使得夜间视力进一步下降。

引起其他眼部并发症，如青光眼、葡萄膜炎等等。这些并发症可能会进一步损害视力。

失明。如果不进行系统的治疗，白内障可能会导致失明。但需要注意的是，并不是患上白内障就一定会失明。及时治疗才是关键。

白内障有哪些治疗手段？

一般治疗

对于白内障患者，控制病情进一步加重是非常重要的，应做到以下几点：

1.避免强光照射，白内障可能是由过度衰老、炎症刺激等原因导致，因此应避免接触到紫外线，防止紫外线对眼部造成伤害。在外出时，可以佩戴墨镜或宽边帽以减少眼睛与紫外线的接触。

2.控制用眼时间，平时一定要避免长时间盯看电子产品或书本，以免增加眼部的负担。阅读、看电视等用眼活动应适度，每隔一段时间要适当休息，如果眼睛感到疲劳，可以进行眼部按摩或眺望远处。

3.保持良好的作息习惯，建议早睡早起，不要长时间熬夜，因为过度熬夜可能会导致抵抗力持续下降，影响到眼部的健康。

4.控制血糖水平，高血糖状态会导致眼内葡萄糖浓度升高，加速晶状体蛋白质变性，促进白内障发展。对于白内障合并糖尿病患者来说，一定要注意血糖的管理。

药物治疗

患者可以使用一些滴眼液，这些滴眼液可以减轻不适症状，延缓病情发展。特别是白内障患者还可以遵医嘱应用一些含碘制剂的眼药水滴眼睛，也可以很好的抑制白内障的形成和发展。需要注意的是，如果您患上白内障，一定要在医生的指导下用药，切不可随意自行买药治疗。

手术治疗

目前使用较为广泛的手术方式是超声乳化白内障手术和飞秒激光白内障手术。超声乳化白内障手术，是较为常见的一种白内障治疗手术方式。它用超乳针头通过小切口将混浊的晶状体粉碎并吸出，再植入人工晶体并固定。手术很微创，切口2-3mm。

飞秒激光白内障手术，是用飞秒激光代替传统的手术刀，更精准做切口、撕囊及预劈核，术后创口较小。

还有一种针对成熟期硬核白内障，需采用白内障囊外摘除术，手术切口会更大一些，在6-7mm左右。(健康安徽)

审核专家：安徽省第二人民医院(安徽省眼科医院)眼科副主任医师夏冉