近日,35岁的王先生捂着胸口冲进临平区中医院。他已被胸闷乏力折磨了5小时,却以为只是“累着了”。
急诊护士秒级反应,心电图、心内科会诊、术前准备同步启动。当医生告诉他“急性心肌梗死,必须马上手术”时,他还难以置信:“我才35岁,怎么可能?”
但疾病不会给年轻人“优待”。冠脉造影显示:右冠脉完全闭塞,血压暴跌至60/40mmHg,心脏频发室颤。
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心内科团队边抢救边介入,D-W时间仅40分钟就开通血管——这一“D-to-W时间”(从入院到导丝通过病变血管)远低于国家标准90分钟,为患者抢回了濒死的心肌。
24小时后,相似的危机再次上演,36岁的张先生因左肩痛及左臂酸麻就诊。心电图直接“亮红灯”:急性前壁心肌梗死。
造影结果显示,前降支近段闭塞,右冠脉慢性闭塞。这也就意味着张先生36岁的年纪却有着80岁的血管。
图1为术前,右图2为术后。图片来源于稿源单位
两枚支架植入后,他才惊觉:原来持续半个月的左臂酸麻,早已是心脏发出的“求救信号”。
心梗年轻化不是“老年病”,而是“生活病”
医生指出:“我国心梗平均发病年龄62岁,但年轻人群发病率逐年提升。”
更危险的是,年轻人心肌梗死往往起病急、无先兆,一旦发作,猝死率比老年人更高。
“熬夜修仙党”:连续熬夜使肾上腺素飙升,血管内皮反复损伤,斑块悄悄形成。
“久坐加班族”:每天久坐超8小时,血液循环减慢,血栓风险增加2倍。
“高压焦虑者”:长期情绪紧张导致冠脉痉挛,哪怕没有斑块也可能突发心梗。
“代谢异常人群”:肥胖、三高、吸烟等,让血管提前进入“老龄化”。
警惕!心脏的“求救信号”可能藏在细节里
心梗的发生,常被认为是突然倒地、悄无声息的。
实际上,大多数心梗在发作之前是有征兆可循的,特别是在一个月至一周的时间里,若能及时发现身体出现的某些异常,就能大大降低死亡风险以及对身体的损伤。
典型预警(持续15分钟以上需立即就医)
活动后胸闷加剧:爬3层楼就喘不过气,休息也难缓解。
压榨性胸痛:像一块大石头压在胸口,伴冷汗、恶心。
放射痛“陷阱”:左臂、下颌、后背甚至牙齿莫名疼痛(尤其偏左侧)。
非典型信号(别以为是“小毛病”)
无症状休克:突然面色苍白、手脚冰凉、意识模糊。
消化道“伪装”:持续上腹痛、烧心,易被误诊为胃炎。
乏力“烟幕弹”:毫无原因的疲惫感,连说话都没力气(尤其女性)。
关键时候能救命!记住这三个“黄金法则”
如果突发心梗,应该如何做呢?又有哪些千万不要做?
第一时间:别硬扛!别拖延!
含服硝酸甘油前先测血压,低于90/60mmHg禁用。
持续胸痛超15分钟,立刻拨打120,不要自己开车去医院。
等待救援:静卧!保暖!监测!
保持平卧位,解开衣领腰带,避免任何活动。
若出现心跳骤停,立即实施心肺复苏,同时让人取AED。
就医后:信任医生!别犹豫!
急诊心电图、心肌酶检测是“金标准”,别因“想再查查”耽误黄金120分钟。
医生建议介入手术时,记住:时间就是心肌,心肌就是生命!
医生提醒,别总觉得“心梗是父母辈的病”。当你凌晨3点还在刷手机、连续一周靠咖啡续命、用吸烟缓解压力时,血管早已在超负荷运转。
定期体检、控制“三高”、规律作息,才是对自己和家人最珍贵的“保险”。
供稿:临平区卫健局
来源:健康杭州