□通讯员 宫丹丹

　　金陵晚报/紫金山新闻记者 王婕妤

　　慢性肾脏病因其高患病率、高致残率、高医疗花费和低知晓率的特征，已成为全球危害人类健康的重要公共卫生问题之一。

　　据数据统计，每10个成年人中就有1人深受其扰，重视肾脏健康，早期筛查和科学管理刻不容缓。然而，大众对于肾脏病的认识依旧不足，甚至常常忽视身体的“求救”信号。“其实，肥胖也是导致肾脏病的因素之一，但往往被忽视，尤其是年轻人。生活中，一些日常饮食习惯也很伤肾。”昨天是第二十个世界肾脏日，针对肾脏病的防治误区，专家一一解读。

　　肥胖正透支着身体“净化器”

　　“喝完这最后一杯奶茶再减肥吧！”这种甜蜜的放纵似乎成为不少减重人群的日常。然而，肥胖不仅是造成高血压、高血糖等慢性病的重要原因之一，更悄然透支着身体的“净化器”——肾脏。

　　刚过而立之年的张先生体重已接近150公斤，由于肥胖原因引发了高血压、睡眠呼吸暂停综合征、心衰、肾衰等诸多并发症，每天需要吃多种药物来控制血压，不仅身体健康受到了危害，家庭生活上更是受到了影响。“年迈的父母担心我的身体，连六岁的儿子都不愿意让我接送上下学，觉得很没面子。”在减重的各项治疗下，张先生终于将体重维持在80公斤左右，而各种肥胖导致的健康问题也有了改善，“连儿子也夸我越来越帅了。”

　　昨天，在省人民医院举办的以“您的肾脏还好吗？早检查，保健康”为主题的大型公益活动现场，记者也见到了不少因肥胖导致肾脏问题而前来求助的患者。“肥胖确实会影响肾脏。”省人民医院肾内科主任毛慧娟教授解释，肥胖影响的不仅仅是心脑血管，肾脏也是受累的一个重要器官，“肾脏是人体重要的代谢器官，承担着‘净化器’的关键功能，包括过滤血液，排出毒素，清除体内代谢废物和多余的水分；调节水电解质平衡，维持体内酸碱平衡和电解质稳定；参与血压调节等。”

　　大多数人认为，能吃能喝就没问题，但实际上肥胖就会导致一系列的代谢问题，导致肾脏负担太重。“临床我们在做肾穿刺时，发现肥胖相关的肾脏病，它的肾脏肥大、主细胞有病变，会表现为蛋白尿，甚至出现后期的肾功能异常。而且它往往也伴有血压、血脂、尿酸增高，甚至发生痛风等。”毛慧娟表示，“肥胖引起的高血糖、高血脂、高血压这些病本身也会影响到肾脏，比如高血压会引起肾脏压力增高，导致肾小管间质损害；糖尿病患者长期血糖管理不好，会影响到微血管，进而影响到肾脏。”有研究显示，肥胖的人得尿毒症的机会比一般人高10倍多。

　　莫忽视这些“求救”信号

　　全球慢性肾脏病患病率已超过10%，而中国患者人数高达1.5亿，但知晓率却不足10%，对肾脏疾病的早期筛查和干预至关重要。

　　“肾脏疾病因其早期症状隐匿，常被称为‘沉默的杀手’。主要是因为肾脏有极强的‘代偿能力’——哪怕一半功能受损，患者也可能毫无症状。就像一台超长待机的手机，电量只剩20%时还能正常使用，但一旦关机，往往已经来不及充电了。一旦出现症状，往往已经发展到中晚期，肾脏功能已经严重受损，甚至可能已进展至终末期肾病如尿毒症，只能依赖透析或肾移植维持生命。”毛慧娟提醒，关注早期症状能够及早识别身体的“求救”信号——如泡沫尿、水肿等异常。

　　“普通老百姓可以观察自己的尿液，如果尿液表面出现细密且久不消散的泡沫，这种往往是蛋白尿。这时要去医院做一个尿常规检查，尤其一些代谢性疾病患者，比如说糖尿病、高血压、痛风、高脂血症、肥胖等高危人群，可能要比肌酐检查更早地发现肾脏疾病。”毛慧娟提醒，“而高血压患者可能尿泡沫没增多，但是夜尿频繁，那就表示尿的浓缩稀释功能可能出现问题，还有尿的颜色发生改变，如果出现了红色、葡萄酒色也要注意，尤其是剧烈运动后尿液红了，也要警惕是肾脏出了问题。”

　　此外，专家提醒：晨起眼睑浮肿，可能是肾脏排水功能减弱，导致水分滞留；莫名疲劳，可能是肾脏功能下降，肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致毒素积累，影响身体状态。专家建议，慢性肾脏病高危人群应定期进行筛查，每年至少进行一次尿白蛋白肌酐比值和血清肌酐检测；每年成人体检时，检测一次尿白蛋白肌酐比值和血清肌酐。

　　改变饮食习惯也可养肾

　　肥胖累及肾脏，那么良好的饮食习惯可以减轻肾脏负担吗？

　　“肾脏健康与我们的生活方式息息相关，生活中的一些不良的生活习惯会损害肾脏健康，有些坏习惯会让它‘过劳’或‘受伤’，譬如长期高盐高糖饮食。”毛慧娟建议，市民要保持低盐低蛋白饮食，控制每日盐摄入量不高于5克。

　　“吃得太咸，盐摄入多了，肾脏就得拼命工作，把多余的钠排出体外。长期高盐饮食不仅会增加肾脏的负担，还可能导致高血压，这对肾脏来说简直是‘双重打击’。所以，做菜时少放点盐，咸菜、腌制品也要少吃。”毛慧娟表示，“而针对高蛋白饮食，虽然蛋白质对肌肉生长和修复至关重要，但过量摄入高蛋白食物如红肉、奶制品和蛋白粉，会增加肾脏的负担。肾脏需要过滤掉蛋白质代谢产生的废物，过多的蛋白质会导致肾脏过度工作，可能引发肾损伤。对于已经有肾脏问题的人来说，高蛋白饮食尤其危险。”

　　喝水太少同样加重肾脏负担。“很多人忙起来就忘了喝水，或者不喜欢喝水，这其实对肾脏非常不好。水喝得少，尿量就会减少，尿液中的废物和毒素浓度就会升高，容易形成结石，还可能引发尿路感染。建议每天至少喝1.5升到2升水，保持尿量充足。当然，如果已经有了肾脏病，且存在水肿时，应该限制饮水。”毛慧娟建议。

　　肾脏病的预防应从生活方式干预入手，毛慧娟支招：饮食要保持低盐低蛋白饮食，优选摄入鱼肉、蛋类等优质蛋白；科学饮水，避免长期憋尿；规律作息，适度适量运动，每周至少进行150分钟中等强度运动，如快走、游泳；戒烟限酒，避免滥用镇痛药、抗生素及含马兜铃酸的中药、保健品等。