肾衰竭“刚萌芽”时，身体隐约有4个反常，别硬撑到“尿毒症”

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更新于：2025-03-25 02:53:06

肾衰竭并非一夜之间突然降临，它在早期会发出一些微妙的信号，但这些信号往往容易被忽视。困倦乏力是肾衰竭早期最常见的症状之一。当肾功能出现异常时，身体的代谢废物无法正常排出，积累在体内，导致患者感到周身乏力、困倦、易疲劳，注意力难以集中，甚至食欲减退。这些症状与感冒相似，很容易被误认为是普通的疲劳，从而错过最佳的治疗时机。

身体水肿则是肾脏代谢水分功能受损的直接表现。肾脏是人体的“排水系统”，当它出现问题时，水分会在体内蓄积，导致眼皮、双脚、双腿等部位水肿。按压这些水肿部位，凹陷部分无法马上恢复，这便是肾性水肿的典型特征。水肿可能会逐渐加重，甚至出现胸腔积液、腹腔积液和心包积液等严重情况。水肿的特点是双侧对称，休息后可能会有所缓解，但无法完全消失。如果水肿非常严重，可能需要通过血液透析来治疗。

排尿异常也是肾衰竭早期的重要信号。肾脏的主要功能之一是代谢尿液，当肾功能受损时，尿液的性质和排泄情况会发生改变。患者可能会出现夜尿增多、泡沫尿，或者尿色变深，甚至在感染后出现肉眼血尿。夜尿增多是肾小管浓缩功能受损的表现，正常人每晚起夜不超过3次，而肾衰竭患者可能会起夜4到5次以上。尿中泡沫增多则提示尿中出现了蛋白质，这是因为肾小球滤过膜受损，蛋白质从尿液中漏出。急性肾衰竭患者还可能出现尿量减少，甚至无尿的情况，同时伴有恶心、呕吐、食欲下降等尿毒症相关症状。

高血压也是肾衰竭早期的一个重要信号。肾脏具有排钠、排水的作用，当肾脏功能受损时，体内会出现水钠潴留，同时肾脏会分泌一些升高血压的物质。因此，肾衰竭患者早期可能会出现不同程度的高血压。尤其是对于那些原本就有高血压病史的患者，如果血压突然变得难以控制，降压药效果不佳，就应该警惕是否已经继发了慢性肾衰竭，及时进行肾功能检查和肾脏彩超检查。

自救指南：如何守护肾脏健康

肾衰竭虽然可怕，但并非不可预防。我们可以总结出一些守护肾脏健康的方法。

积极管理慢性疾病是预防肾衰竭的关键。许多慢性疾病，如高血压、糖尿病等，都是肾衰竭的高危因素。对于患有这些疾病的患者来说，控制好血压、血糖、血脂等指标至关重要。例如，高血压患者需要在医生的指导下合理使用降压药，将血压控制在正常范围内；糖尿病患者则需要严格控制血糖，减少蛋白尿的产生。通过积极治疗原发病，及时发现并去除导致肾衰竭的危险因素，可以有效预防肾衰竭的发生和进展。

合理饮食也是保护肾脏的重要措施。养成良好的生活习惯，避免熬夜、暴饮暴食，合理控制饮食摄入。建议采用优质低蛋白饮食，蛋白质的摄入量应根据个人体重和肾功能情况进行调整。例如，对于肾功能正常的成年人，蛋白质摄入量一般为每日每千克体重1.0到1.2克；而对于肾功能受损的患者，则需要适当减少蛋白质摄入量。同时，每日盐的摄入量应控制在6克左右，以减轻肾脏的负担。此外，加强营养也是防治肾衰竭的重要措施之一，要保证患者获得足够的营养，及时纠正水、电解质平衡失调和酸碱平衡失调，定期复查电解质水平。

减少肾脏负担同样重要。生活中，我们应尽量避免接触对肾脏有害的物质，如某些药物、重金属等。在使用药物时，一定要在医生的指导下进行，避免自行用药，尤其是止痛药等可能对肾脏造成损害的药物。此外，还要注意预防感冒、感染等疾病，因为这些疾病可能会加重肾脏的负担，导致肾功能进一步恶化。平时要注意休息，避免过度劳累和重体力活动，适当锻炼，增强体质，提高免疫力。

定期体检是早期发现肾衰竭的重要手段。对于有慢性肾脏病家族史、患有高血压、糖尿病等慢性疾病的人群，建议定期进行肾功能检查和肾脏彩超检查。这样可以及时发现肾功能的变化，早期干预，延缓肾衰竭的进展。例如，对于肾功能衰竭中度的患者，建议每3个月复查一次肾功能；而对于肾功能处于尿毒症期的患者，则需要每月检查一次肾功能，根据检查结果调整治疗方案。