对于糖尿病患者来说,控制饮食、坚持运动和使用降糖药物是基本的治疗措施。然而,这些努力是否真正达到了预期的效果,血糖是否得到了良好的控制,这就需要通过血糖监测来确认。
许多糖尿病患者习惯通过自身感觉来判断血糖水平,认为身体感觉良好就意味着血糖控制得当,反之则认为血糖控制不佳。
实际上,这种判断方法并不准确。有些患者即使血糖很高,也可能不会出现明显症状。而一旦出现症状,往往意味着并发症已经发生。因此,预防糖尿病并发症的关键在于控制血糖。
因此,仅凭感觉来判断血糖是不科学的。作为医生,我们绝对不会建议患者这样做。正确的做法是定期、准确地测量血糖。
关于测血糖的频率,许多人倾向于尽量减少测量次数,因为测血糖需要扎手指,频繁的测量确实令人难以忍受。那么,一天究竟应该测量几次血糖呢?
一般来说,一天最好测量四次血糖,包括空腹一次和三餐后2小时各一次。很多人习惯只监测空腹血糖,认为只要空腹血糖正常,全天的血糖就会正常,这是不正确的。
空腹血糖控制得好并不意味着餐后血糖也能控制得好。
血糖水平与饮食密切相关。
对于空腹血糖,糖尿病患者应尽量控制在7mmol/L以内。那么,餐后血糖又该如何控制呢?
正常人餐后两小时的血糖标准应在3.9~7.8mmol/L之间。然而,对于糖尿病患者来说,将餐后血糖控制在这一范围内可能会比较困难。因此,临床上通常会制定一个相对宽松的标准,即糖尿病患者可以将餐后血糖控制在7.8-10.0mmol/L之间。
对于年龄较大的糖尿病患者(如超过75岁),标准可以进一步放宽。因为年纪越大的患者,发生低血糖的风险越高,而低血糖可能是致命的。因此,对于高龄糖尿病患者,餐后血糖的控制标准可以放松到13.9mmol/L。
由此可见,餐后血糖的控制标准并非一成不变,而是应根据具体情况进行分析。
最后,让我们探讨一下如何更好地控制餐后血糖。
首先,餐前用药非常重要。如果糖尿病患者餐后血糖控制不佳,医生通常会开具一些餐前用药,如胰岛素或口服药。患者必须遵医嘱按时用药,不能等到吃完饭才想起来使用。
其次,食物种类的选择也至关重要。糖尿病患者在选择食物时应注意粗细搭配,避免过多摄入精米细面、油炸食品、高脂肪食品、高热量食品和浓汤等容易升高血糖的食物。
最后,餐后适当运动也有助于稳定血糖水平。糖尿病患者餐后不宜立即躺下休息,而应进行适度活动以促进消化并稳定血糖。但请注意,餐后不适合进行剧烈运动,应以舒缓的运动为主。