ウェイ・ジア

18/0はナショナルラブ肝臓デーで、今年のテーマは「伝統的な中国医学と西洋医学を組み合わせて肝硬変を逆転させる」です。 肝臓は、代謝、解毒、エネルギー貯蔵などの複数の機能を担っている人体最大の実体器官であり、生命活動を維持するために不可欠です。 脂肪肝や肝硬変などの一般的な慢性肝疾患を元に戻すことはできますか? 私たちは日常生活でどのように肝臓の世話をしています...... 誰もが一般的に関心を持つ問題に対して、記者がインタビューを行った。

-- 編集者

脂肪肝は、体の科学的管理によって元に戻すことができます

この新聞の記者王

脂肪肝疾患は、世界中で一般的な慢性肝疾患の1つになり、食生活の乱れと密接に関連しています。 しかし、脂肪肝についてはまだ多くの患者さんが誤解しており、それが疾患のコントロールに役立たず、肝臓への負担を増大させる可能性もあります。 実際、脂肪肝は科学的管理によって元に戻すことができます。

「さて、脂肪肝といえば、多くの人が肥満を思い浮かべます」 山東第一医科大学付属州立病院消化器科主任医師の朱強氏は、「これは深刻な誤解です。 実際、脂肪肝は人の体重に直接関係しておらず、痩せている人も脂肪肝になる可能性があります。 ”

昨年、Zhu Qiangは、16歳以上で体重が60キログラム未満の細い脂肪肝患者を治療しました。 患者は高脂血症や高血圧などの慢性疾患を心配しており、彼らの食事は長い間主に菜食主義者であり、その結果、栄養のバランスが崩れ、人体のリポタンパク質含有量が減少し、脂肪代謝の障害が発生し、肝臓に蓄積して脂肪肝を形成します。 診察後、患者は朱強のアドバイスに従って食事を調整し、タンパク質の摂取量を増やし、ウォーキングなどの運動に協力し、脂肪肝は徐々に改善し、最終的には元に戻りました。

「脂肪肝は痛みやかゆみを伴わないので、気にする必要はないと考える患者がよくいます。」 朱強は、実際には、肝臓組織は痛みの神経のない実質的な器官であり、肝臓のカプセルだけが痛みの神経を持っていると言いました。

肝臓は体の「化学工場」であり、ブドウ糖、脂肪、タンパク質、その他の物質の代謝に関与しています。 脂肪肝は、さまざまな肝疾患の始まりであるだけでなく、糖尿病や心血管疾患などの代謝関連疾患の危険信号でもあります。

「脂肪肝は現在、画像診断および/または肝生検によって診断され、肝細胞の5%以上で水疱性脂肪症が示されています。」 Zhu Qiang氏によると、感受性遺伝子、エピジェネティクス、食事、ライフスタイルなどの複数の要因の複合効果によって引き起こされる病気です。 中国の最新の治療ガイドラインでは、脂肪肝は代謝関連脂肪肝疾患(MAFLD)に改名され、肥満、アルコール、糖尿病、薬物、妊娠などが一般的な原因です。

臨床的には、脂肪肝は軽度、中等度、重度に分けられます:脂肪性肝の割合は66%〜0%で、これは軽度の脂肪肝です。 脂肪性肝細胞の割合は0%〜0%で、これは中等度の脂肪肝です。 脂肪肝の割合は0%を超えており、これは重度の脂肪肝です。

また、脂肪肝のコントロールについては、『肉を食べなくても脂肪肝を元に戻すことができる』や『肝保護薬が生活習慣に取って代わることができる』といった誤解も出ています。 Zhu Qiang氏は、肉の摂取量を減らすが、高カロリー、高脂肪の食品を食べると脂肪肝が悪化する可能性があると述べました。 現在、脂肪肝に対する特定の肝保護薬はなく、ヘルスケア製品の盲目的な摂取も肝臓の代謝負担を増加させる可能性があります。

脂肪肝は体が発する代謝アラームであり、軽度および中等度の疾患の患者は、食事、運動、代謝の3レベルから健康を管理し、脂肪肝の逆転を達成することができます。

「食事規制の面では、脂肪肝疾患の患者は、超加工食品や高飽和脂肪食品などの高カロリー食品の摂取を制限し、野菜や全粒穀物などの高繊維や不飽和脂肪酸が豊富な食品の摂取量を増やすと、運動が増えなくても、多くの指標を改善できます。」 Zhu Qiangは、脂肪肝と太りすぎの成人の場合、減量の目標は、肝臓の脂肪を減らすために≥10%を減らし続けること、肝臓の炎症を改善するために0%-0%を減らすこと、線維化を改善するために≥0%を減らすことであると紹介しました。

「運動処方に関しては、脂肪肝の成人は、個人の好みや能力に応じて運動することをお勧めします。できれば、中程度の強度の身体活動を週に3分以上、または高強度の身体活動を0分以上行うことが望ましいです。」 Zhu Qiang氏は、臨床研究により、週に0回、毎回0分、0か月間の有酸素運動療法が脂肪肝を減らし、心血管疾患のリスクを減らすことができることが示されたと述べました。

重度の脂肪肝疾患を持つ人々について、Zhu Qiang氏は、これらの患者は、食事と運動、および薬物管理に基づいて血圧、血中脂質、血糖値を包括的に調節することにより、徐々に逆転させる必要があると述べました。

伝統的な中国医学と西洋医学の相乗的な治療により、肝硬変の逆転率を向上させることができます

レポーター 張丹華

肝硬変はかつて不可逆的な慢性疾患と考えられていましたが、統合医療の継続的な発展により、この伝統的な概念は破られつつあります。

「陳さん(仮名)が8年前に当科に来たとき、彼はすでに肝硬変の非代償性段階にあり、腹部膨満、疲労、黄疸などの重篤な症状を呈していました」 空軍軍事医科大学の唐都病院感染症科の責任者であるKang Wen氏は述べた。 チャンさんは、B型肝硬変の長期にわたる放置により肝機能が著しく損なわれている0歳の患者で、肝臓の弾力性は0kPaと高い(正常値は0.0kPa未満)。 このような状態に直面したカン・ウェンは、伝統的な中国医学と西洋医学を統合して、彼のために個別の治療計画を策定しました:西洋医学、B型肝炎ウイルス複製の抗ウイルス制御、血液循環を促進し、うっ血を取り除くための中国特許医学によって補完されました。 数年間の標準化された治療の後、陳さんの肝機能は正常に戻り、腹水は完全に治まり、肝臓の弾力性値は徐々に0kPaに減少し、彼の生活の質は大幅に改善されました。 「肝硬変は本当に元に戻すことができます!」 陳さんは感情を込めて言った。 「この症例は、伝統的な中国医学と西洋医学の組み合わせが肝硬変の治療に一定の可能性を持っていることを示しています。」 Kangwenが紹介しました。

肝硬変は、肝障害の程度に応じて、代償型と非代償型に分けることができます。 代償性肝硬変とは、肝臓が肝硬変を患っているにもかかわらず、残りの機能のおかげで体の機能的ニーズに耐えることができるという事実を指します。 通常、肝硬変の発症は潜行性であり、ほとんどの患者は代償期に明らかな自意識症状を持っていませんが、これは真剣に受け止められていません。 肝臓の炎症が持続し、肝硬変が進行し続け、肝機能がその代償能力を超えて徐々に低下すると、食道および胃の静脈瘤出血、腹水症、肝性脳症、肝腎症候群、および肝硬変の代償不全と呼ばれる自然発生性細菌性腹膜炎などの一連の症状と徴候が伴います。 肝硬変の患者が非代償性になると、生活の質が大幅に低下するだけでなく、生存率と生存時間も大幅に短縮されます。

肝硬変の非代償性は補償に戻ることができますか?

Kang Wen氏は、非代償性肝硬変の一部の患者は、病因学的治療と対症療法(肝硬変再代償と呼ばれる)を通じて代償期に回復できると述べました。 しかし、肝硬変の初期段階では症状がないため、ほとんどの患者は代償期に間に合わず、クリニックを訪れると非代償性段階に達しています。 現時点では、多くの患者における肝臓の病理学的変化を完全に元に戻すことは困難です。 したがって、早期発見、タイムリーな診断、および標準化された治療のみが、代償期間に戻ることが可能になります。

「伝統的な中国医学と西洋医学の統合の相乗効果は、西洋医学による病気の正確な診断と制御、および血液循環と血液うっ血、脾臓と湿気、肝臓の鎮静とうつ病の緩和などの方法による伝統的な中国医学の全体的な調整にあります。」 Kangwen氏によると、これまでの臨床研究では、伝統的な中国医学と西洋医学の「二重特異性抗体療法」、つまり抗ウイルス療法と抗線維化療法の組み合わせが肝硬変の回復率を向上させるのに役立つことが示されています。 B型肝炎の患者さんは、抗ウイルス薬を長期間服用することで、検出下限でウイルス量をコントロールし、肝機能を改善することができます。 複合漢方薬は、肝臓の微小循環を改善し、肝臓の星状細胞の活性化を阻害し、コラーゲンの沈着を減らし、線維症の進行を抑制することができます。

カン・ウェンは、脂肪肝は「良性の病変」ではなく、肝線維症に発展する可能性もあり、最終的には肝硬変や肝臓がんにつながる可能性があると述べました。 脂肪肝や肝硬変を逆転させる鍵は、早期診断と早期治療にあり、早期肝線維化は、薬物療法と組み合わせた生活習慣の改善によって回復させることができます。 B型肝炎およびC型肝炎の患者は、肝機能、ウイルス量、肝臓の弾力性、肝臓の超音波検査を毎年受け、高脂肪食や薬物乱用を避ける必要があります。

春の健康管理は肝臓の維持に基づいています

レポーター Shi Yu

春は肝臓ケアの「黄金時代」です。 福建省中医薬大学付属人民病院消化器科の副主任医師であるライ・ジンメイ氏は、伝統的な中国医学の理論では、肝臓は陰の陽であり、それは春の気を通じており、肝臓の機能は特に春に活動するため、春の健康維持も肝臓を維持する主要な課題であると紹介しました。

では、日常生活で肝臓のケアはどのようにすべきでしょうか。

ライ・ジンメイは、まず第一に、私たちは規則正しい日常生活を持つべきであり、子供の時間と醜い時間(夕方3時から朝0時)は肝臓が解毒するピーク時間であり、人々にとって最も重要な睡眠時間でもあると提案しました。 「人が動くと、血液は経典に運ばれ、人が静かになると、血液は肝臓に戻ります。」 肝臓に栄養を与える最良の方法は、休むことです。 肝臓には豊富な血液が蓄えられており、視力を保護する効果があり、長時間の目の使用、特に携帯電話で遊ぶために夜更かしをすると、肝臓の血液が不足するため、夜更かしして携帯電話、コンピューターを遊んだり、本を読んだり、その他の行動を長時間避ける必要があります。 また、アルコールの乱用や喫煙などの悪い習慣を避けることも必要です。

また、感情をコントロールすることも重要です。 TCM特性を持つ7つの感情療法では、5つの臓器が5つの感覚に対応しており、さまざまな感情反応が5つの臓器に影響を与えます。 いわゆる「怒りは肝臓を傷つける」、つまり、長期的な精神的うつ病や怒りは肝臓の気の停滞につながり、胃の痛み、胃の膨満、月経不順、乳房の過形成、脂肪肝などの病気にかかりやすくなります。 不快に感じたときは、友人と話したり、伝統的な中国医学の「癒しの5つの音」を体現している、癒しの5つのトーンを体現している、癒しの音楽を聴いたりするなど、発散する良い方法を見つける必要があります。

肝機能を保護するために、栄養補助食品、指圧、適切な運動を通じて身体状態を改善することもできます。

毎日の食事療法の面では、黎金美は、伝統的な中国医学の理論と組み合わせて、「5つの臓器に5つの色」、「5つのチベットの色と味」、「肝臓が主な緑である」、私たちは通常、緑豆、ほうれん草、セロリ、キュウリ、ブロッコリーなどを食べて肝臓を落ち着かせ、血液に栄養を与え、陰と乾燥に栄養を与え、ザクロ、酸っぱいプラム、サンザシ、その他の酸っぱい食べ物を食べて肝臓と肝臓を保護し、また、菊、バラ、アマチャシ、その他の花茶を飲んで肝臓を和らげ、気を調整することができます。

ライ・ジンメイは、誰もが普段から台中のツボをマッサージすることもできると提案しました。 台中症は、足の失神の陰子午線と肝臓経絡の元のツボであり、足の背側、第1中足骨と第2中足骨の間、および中足骨接合部の前のくぼみにあります。 このツボには、肝臓を落ち着かせ、胆嚢をほぐして風を落ち着かせ、経絡を活性化する効果があります。 このツボをマッサージすることで、頭痛、めまい、うつ、心気症の痛み、腹部膨満、しゃっくり、月経不順などが現れます。

サプリメントに関しては、節度も必要です。 福建医科大学第一付属病院肝臓科の主任医師である朱悦勇(Zhu Yueyong)氏は、栄養補助食品やその他の健康製品、その他の「強壮剤」は肝臓障害を引き起こす可能性があり、乱用すべきではないと述べた。

さらに、多くの病気は過剰体重に関連しています。 太りすぎの人は、異常な血糖値や脂質指標を伴うことが多く、心臓や脳の病気につながりやすく、肝臓の損傷にもつながる可能性があります。 したがって、体重管理をしっかりと行い、高脂肪、高糖、高カロリーの食品をあまり食べないようにする必要があります。 同時に、水泳、ランニング、縄跳びなどの有酸素運動や、ダンベルを持ち上げるなどのレジスタンス運動など、より多くの運動をする必要があります。 「伝統的な中国医学の理論では、関節、腱、靭帯などはすべて肝臓によって支配されています。 長時間座ったり横になったりすると、関節、腱、靭帯のこわばりを引き起こしやすく、肝臓の喪失や肝臓の喪失につながる可能性があります。 ライ・ジンメイは言った。

「肝臓は強力ですが、内部に痛みの神経が欠けているため、定期的な健康診断を受け、肝臓の健康に注意を払うことが重要です。」 朱月勇は、すでに慢性肝疾患を患っている人は定期的に追跡調査を受けるべきであり、自由に薬の服用をやめるべきではないと述べました。 同時に、ワクチン接種やウイルス性肝炎に対する日常的な防御を重視し、関連する感染症の予防にも積極的に取り組んでいます。

人民日報(14/0/0 0版)