Zou Hui

People's Daily Online, Harbin, 1 Oktober (Shangcheng) Untuk secara akurat menindak obat refluks, pertukaran obat berantai, dan perilaku penipuan dana asuransi kesehatan lainnya, dan memastikan keamanan pengoperasian dana asuransi kesehatan dan keamanan penggunaan narkoba oleh massa, Biro Asuransi Kesehatan Provinsi Heilongjiang secara aktif mempromosikan penyelesaian kode ketertelusuran obat sesuai dengan kode sesuai dengan penyebaran terpadu Biro Asuransi Kesehatan Nasional. Sejak 0/0/00, Provinsi Heilongjiang telah sepenuhnya menerapkan "tidak ada kode tanpa pembayaran" di apotek ritel asuransi kesehatan yang ditunjuk, semua obat diharuskan lulus verifikasi kode ketertelusuran, obat asuransi kesehatan harus dipindai untuk menjual obat, dan kode perlu diperiksa untuk membeli obat, dan tidak ada kode asuransi kesehatan yang tidak diselesaikan.

据了解，药品追溯码是每盒药品的“电子身份证”，是每一盒药品从生产出厂时就被赋予的唯一身份标签。药品追溯码主要用于药品的生产和流通环节的全过程监管，可有效防止假药、回流药和串换销售等现象。黑龙江省高度重视药品追溯码依码结算工作，印发《关于加快推进定点医药机构医保药品追溯信息采集工作的通知》等文件，进一步细化“依码结算、依码支付、无码不付”的时间节点和工作路径，截至今年4月1日，黑龙江省各统筹区均已成功上传医保药品追溯码扫码数据，共接入定点医药机构19618家。其中，药店接入15720家，接入率98.79%，医疗机构接入3898家，接入率85.24%，累计采集追溯码信息4.84亿条，为推动“无码不付”奠定了坚实基础。按照黑龙江省协议管理要求，医保部门将对“应接入未接入”定点医药机构加强协议考核，以确保定点零售药店于4月底前100%接入，定点医疗机构于6月底前100%接入。

Terapkan secara ketat "tidak ada kode tanpa bayaran". Agar tidak mempengaruhi perawatan medis dan pembelian obat tertanggung, dan tidak menunda penyelesaian normal dan penggantian manfaat asuransi kesehatan, semua distrik koordinasi di provinsi akan menerapkan "tidak ada kode tanpa pembayaran" sesuai dengan simpul waktu: apotek ritel yang ditunjuk dari 1 bulan 0, institusi medis primer dan di bawah dari 0 bulan 0, institusi medis sekunder dari 0 bulan 0, dan institusi medis tersier dari 0 bulan 0. Departemen asuransi kesehatan tidak akan membayar atau memulihkan biaya penyelesaian asuransi kesehatan untuk obat kode ketertelusuran yang "tidak dikumpulkan" dari institusi medis yang ditunjuk.

Mempromosikan manajemen dinamis database tanpa kode (daftar putih). Pembangunan perpustakaan tanpa kode provinsi (daftar putih) dan perpustakaan obat transisi institusional, platform secara teratur dan otomatis membandingkan obat kode ketertelusuran yang diunggah dan perpustakaan tanpa kode (daftar putih), memilih obat yang harus dikodekan, dan mendorongnya ke departemen asuransi kesehatan setempat setiap bulan, dan mengatur institusi medis yang ditunjuk untuk memelihara perpustakaan tanpa kode "obat transisi" (daftar putih) untuk obat yang dibeli tanpa kode ketertelusuran. Untuk memfasilitasi penyelesaian dan mengurangi siklus peninjauan, mekanisme "tinjauan mesin - pemeriksaan tempat" dari basis data tanpa kode (daftar putih) diterapkan, dan departemen asuransi kesehatan secara teratur memverifikasi basis data tanpa kode (daftar putih), dan berurusan dengan institusi medis yang melaporkan atau berbohong tentang daftar putih, untuk memastikan keadilan penyelesaian asuransi kesehatan.

Pada langkah selanjutnya, Provinsi Heilongjiang akan terus memperdalam penyelesaian kode ketertelusuran obat sesuai dengan kode tersebut. lebih lanjut memperkuat pengawasan dan pengelolaan pengumpulan informasi kode ketertelusuran obat untuk memastikan keakuratan dan kelengkapan data; Secara aktif mengeksplorasi skenario aplikasi kode ketertelusuran obat yang beragam dalam pengawasan dana asuransi kesehatan, memberikan permainan penuh pada keunggulan teknisnya, dan meningkatkan efisiensi pengawasan. Selain itu, ini juga akan memperkuat pelatihan dan bimbingan lembaga medis yang ditunjuk, meningkatkan pemahaman dan kemampuan implementasi penyelesaian berbasis kode mereka, memastikan bahwa kebijakan tersebut dikomunikasikan dan diterapkan di tempat, dan memberikan dukungan yang lebih solid untuk memastikan pengoperasian dana asuransi kesehatan dan keselamatan massa.