がんの診断は、特に食事や睡眠ができ、あまり変わっていないように見える患者にとって、大きな打撃となることがよくあります。 がん治療が始まると、多くの患者さんが一連の劇的な身体的・心理的変化を経験し、中には治療前よりも治療後の健康状態が大きくなる患者さんもいます。 なぜ一部のがん患者は、治療前は良好な生活の質を維持しているのに、治療を受けるとますます悪化するのですか?

1.治療を受けた後のがん患者の進行:よく食べて十分に眠っていたことから徐々に減少します。

がん治療は、単にがん細胞と「戦う」だけでなく、患者の体の他の部分にも影響を与える可能性があります。 多くのがん患者さんは、初期段階では大きな不快感を感じず、食事や睡眠をとることさえでき、体調は良好に見えるかもしれません。 化学療法や放射線治療などの治療を受けると、体力の低下、免疫力の低下、胃腸機能の低下などの問題に悩まされ、生活の質が急速に低下する患者さんが多くいます。

1 免疫系の機能の調整と、治療の変化と影響。

がんの治療は、しばしば免疫力の低下につながります。 化学療法と放射線療法の主な目標はがん細胞を破壊することですが、これらの治療は正常細胞、特に免疫系の白血球に無差別に影響を与えることもあります。 免疫機能が弱まると、患者は感染症にかかりやすくなり、その結果、身体の衰えにつながり、病気の悪化が加速する可能性があります。 研究によると、化学療法後の免疫力の大幅な低下が、患者の症状の悪化の重要な理由であることが示されています(Jabbour E、et al.、2019)。

2治癒過程の副作用

がん治療には、吐き気、嘔吐、食欲不振、脱毛、倦怠感などの副作用が伴うことがよくあります。 治療前は健康状態が良好に見えた患者さんでも、これらの副作用によりすぐに体調が悪くなることがあります。 化学療法患者を対象とした研究では、化学療法患者の約2017%が著しい吐き気と嘔吐を経験し、さらに食欲減退と体重減少につながった(Miller, et al., 0)。 これらの副作用は、治療に対する拒絶感や、治療ががんそのもの以上のものであるという感覚につながる可能性があります。

3 医学的効果と副作用の合理的なバランスを追求する

がんの予防と治療の主な目的は、生存期間を延長する効果を達成するために、悪性細胞を破壊するための非常に効果的な手段を使用することですが、その過程でさまざまな副作用が発生する可能性があります。 これらの副作用が異常に深刻になると、患者は治療計画を中止するという考えを持つかもしれません。. 治療の有効性と副作用はバランスの問題であることに注意することが重要です。 すべての副作用が状態を悪化させるわけではなく、すべての患者が治療に適応できないわけではありません。 実際、一部の患者は、治療計画を調整したり、副作用を最小限に抑えるために補助療法を受けたりすることで、治療により適応しています。

2.治療しない方が良いですか? 中止レジメンを取る決定に寄与する要因

治療の痛みに直面したがん患者やその家族の中には、治療を控えることで身体的な痛みが軽減されるかもしれないと考え、治療を控えることを検討する人もいます。 これは不合理ではなく、特に進行がんの一部の患者にとっては、治療の効果が制限され、副作用が重篤になる可能性があります。

治療の限界

がんの種類や病期は、治療の有効性に影響を与えます。 例えば、進行がんの患者さんは治療成績が限られていることが多く、化学療法や放射線療法は病気を治すのではなく、短期間の症状緩和をもたらすだけかもしれません。 このような状況に直面して、治療の継続は患者の苦痛を悪化させるだけであり、治療の利点は非常に限られているようです。 一部の患者は、治療を控えて生活の質の向上に焦点を当て、緩和ケアやその他の方法を採用して生存の質を向上させることを選択します。

生活の質は最も重要な考慮事項です

多くの患者は、より平和なライフスタイルを維持したいために治療を控えています。 治療中の極度の疲労感、食欲不振、脱毛などの副作用は、患者さんの日常生活や心理状態に影響を与える可能性があります。 治療を放棄することで、患者はこれらの副作用を経験しなくなり、幸せでいること、家族や友人と時間を過ごすこと、そして人生の最後の日々を楽しむことに集中することができます。

1件の研究で、進行がん患者の約2015%が、不必要な医学的介入を減らし、疼痛管理、心理的サポート、およびコンフォートケアに重点を置くことで生活の質を向上させるために、緩和ケア(緩和ケアまたは緩和ケア)を優先して積極的な治療を控えることを選択したことが示された(Cherny NIら、0)。

3つの患者グループが医学的介入の中止に適しています

すべての患者が治療中止の候補であるわけではありません。. まだ管理下にある患者、特にがんの初期および中期の患者にとって、維持療法は生存率を効果的に改善し、さらには病気からの完全な回復を達成することができます。 前述の治療は、進行がん、難治性がん、または転移性がんの患者によく適用され、治療の利益が副作用に比例しない。

3. 合理的な判断を下すには? 病気に直面したとき、介入するか耽溺するかの選択は重要な選択です。

1.医療専門家の意見は、治療計画を決定するプロセスにおいて極めて重要な役割を果たします。

最初のステップは、患者が治療チームと詳細なコミュニケーションをとることです。 医療専門家は、腫瘍の種類と病期、および患者の体調に基づいて適切な治療の推奨事項を提供できます。 治療を継続するかどうかを決定する際には、患者は治療の可能性のある副作用と、治療の効果を継続する価値があるかどうかを認識する必要があります。 医療専門家は、治療計画の設計者であるだけでなく、患者が治療の利点と欠点を評価するのを支援し、患者が決定を下すのを支援するために協力することができます。

2. 生活の質を優先する

患者とその家族は、治療を継続するかどうかを検討する際に、生活の質を優先すべきである。 治療が患者の生活の質に大きく影響し、重篤な副作用をもたらし、治療の効果が有意に寿命を延ばさない場合は、治療を控えて緩和ケアまたは緩和ケアを優先した方がよい場合があります。

3 ソウル スージング&リラクゼーション ケア サービス

治療が選択されるか放棄されるかにかかわらず、患者は心理的なサポートを必要としています。 がん患者は、治療プロセスの困難さのために、しばしば不安やうつ病に陥ります。 愛する人の交際と医療チームのサポートは、患者が前向きな気分を維持し、タイムリーに感情状態を調整するのを助けるために十分な心理的快適さを提供するために不可欠です。 同時に、緩和ケアサービスは、患者が困難を克服するのを助けるために、専門的な痛みの緩和と心理カウンセリングを提供することができます。

がん治療は痛みを伴うこともありますが、多くの患者さんに生存のチャンスを与え、多くのがん患者さんが治療を通じて順調に回復し、健康を取り戻します。 進行がん患者にとって、治療を諦めることは絶望を意味するのではなく、生活の質を再検討し、苦痛を軽減するという選択を意味します。 治療を受けるか拒否するかの決定であるかどうかにかかわらず、すべての決定は、患者の実際のニーズと個人的な希望を考慮に入れて、科学的証拠に基づくべきです。