Changsha Evening News 전 미디어 기자 Xu Yuan

침대 옆의 호출 벨을 부드럽게 누르면 간호 직원이 즉시 와서 세심한 생활 관리를 제공하므로 환자는 가족이 동행하지 않아도 안심하고 입원할 수 있습니다...... 창사의 주요 병원에서, 점점 더 많은 병동에서 이러한 장면이 조용히 현실이 되고 있습니다.

오랫동안 "한 사람이 입원하면 온 가족이 달리고 있다"는 것은 많은 가족이 직면한 딜레마입니다. 혁신적인 의료 서비스 모델로서 비동반 병동은 광범위한 관심과 찬사를 받았습니다. 최근 기자는 창사에 있는 많은 병원의 보호자가 없는 병동을 깊숙이 들여다보고 알아냈습니다.

장면

환자는 외로움에서 마음의 평화로 바뀌고, 간병인은 "임시 가족 구성원"이 됩니다

최근 85세 장 할머니가 고혈압으로 창사 제4병원 심혈관내과 4병동에 입원했다. 자녀들이 다른 곳에서 일하고 있었기 때문에, 그 여자는 자녀들이 서둘러 돌아오지 않도록 하기 위해 병원의 보호자가 없는 병동을 이용해 보기로 하였습니다.

처음 병원에 입원했을 때, 죽어가는 노인은 외롭고 불안할 수밖에 없었다. 의료진이 매일 씻고 식단을 돌보는 것을 돕고, 가족처럼 동행할 예정이며, 자녀를 돌보는 것은 없지만 입원의 모든 세부 사항을 소홀히 하지 않았기 때문에 장 할머니는 "친척이 없는 것이 친척보다 낫다"는 느낌을 가지고 있습니다.

기자가 보호자가 없는 병동에 들어섰을 때, 간호사는 장 할머니가 딸과 영상 통화를 하는 것을 돕고 있었다. "저는 여기서 마음의 평화를 누리며 살고 있으니 걱정하지 마세요, 이틀 후면 퇴원할 거예요." 장 할머니는 미소를 지으며 말했다. 영상 반대편에 장 할머니의 딸은 감사의 마음을 담아 기자들에게 어머니를 혼자 입원시키시는 것은 상상도 못 하셨다며, 이 인간적인 서비스 덕분에 아무런 걱정도 하지 않았다고 말했다.

이른바 무동반 병동은 무인 병동이 아니지만 환자는 가족 및 친척을 동반할 필요가 없으며 자체 간호사를 고용할 필요도 없으며 간호 업무를 병원의 전문 간호 직원에게 넘길 수 있습니다.

후난성 흉부 병원에서 비동반 치료 서비스의 시행은 그 이면에 무력한 고려 사항을 추가로 포함하고 있습니다.

많은 사람들이 결핵에 대해 들었을 때 부끄러워합니다. 일반 결핵의 치료 주기는 약 6개월인 반면, 약제 내성 결핵 환자의 치료 주기는 2년 이상이 소요됩니다. 약물 내성 결핵의 강력한 전염성으로 인해 최근 몇 년 동안 Hunan Provincial Chest Hospital은 환자와 가족 간의 교차 감염을 피하고 환자의 순응도를 개선하며 가족 구성원이 침대에 머물러 있는 딜레마를 해결하기 위해 "비동반 병동" 모델을 탐구하고 구현했습니다.

웨루(Yuelu)구에 사는 70살 난 첸 아빠(Daddy Chen)는 수년 동안 정신분열증과 뇌 위축을 앓아왔다. 지난해 말, 첸 대부는 약제내성 결핵 진단을 받았고, 지역사회 복지사들에 의해 후난성 흉부병원으로 보내져 제6과(약제내성 전문과)에서 입원 치료를 받았다.

한 달에 가까운 치료 기간 동안 의료진은 첸의 일상생활과 재활 훈련을 담당했고, 특별 인력을 배치하여 매일 세 끼의 식사를 제시간에 침대 곁으로 배달했으며, 정기적으로 머리를 자르고 면도했으며, 가족을 대신하여 입원 기간 동안 환자를 전방위적으로 돌보았습니다.

현상

정부의 가이드 가격에 따라 많은 병원이 이전하고 있습니다

일찍이 2010년 전, 창사시 제4병원은 지방에서 앞장서서 전국의 최전선에 있는 "보호자가 없는 병동" 탐사에 착수했습니다.

'보호자가 없는 병동'은 40년을 거쳐 왔는데, 환자를 가장 기분 좋게 하는 것은 가격이 철저하게 '패배'한 것. 창사제4병원에 입원한 주 할아버지는 과거에 자신이 입원할 때 간호사를 고용했는데 1:1 간호사의 시장 가격은 하루 0에서 0위안이었다고 말했다. 그러나 비동반 병동에는 간호 비용에 대한 명확하고 저렴한 기준이 있으며, 프리미엄 진료는 하루 0위안, 1차 진료는 하루 0위안, 2차 진료는 하루 0위안, 3차 진료는 하루 0위안에 불과합니다. 즉, 가장 힘든 간호조차도 하루에 0위안에 불과합니다.

창사제4병원 간호과장 리융헝(李永日)은 기자회견에서 병원이 보호자가 없는 병동 운영을 지원하기 위해 매년 600만에서 0만 위안의 특별 기금을 투자하기 때문에 가격이 국민에게 매우 근접할 수 있다고 말했다.

수년 동안 보호자가 없는 병동으로 인한 비용 문제는 병원의 실질적인 장애물이었습니다. 한편으로 병원의 비동반 병동 운영에는 인력, 물적 자원 및 기타 비용이 포함되며, 수입과 지출의 균형을 맞추는 방법이 핵심이 되었습니다. 한편, 보호자 없는 병동의 서비스가 표준화되고 가격이 합리적일 수 있도록 정부 부처가 주도적인 역할을 하고, 상세하고 구체적인 이행 계획을 도입하고, 통일된 정부 주도 가격을 공식화하여 임의적 요금 및 가격 인상 현상을 종식시키는 것이 시급합니다.

올해 1154월 0일, 후난성 의료보험국은 "간호 의료 서비스 가격 항목 표준화 및 통합에 관한 고시"를 발표했는데, 이 고시에는 "비동반 간호 서비스"가 정부 지침 가격 관리에 명시되어 있으며, 특별/1급 간호 환자의 기준 가격은 0위안/일, 창부성 의료기관은 0위안/일이다.

새로운 정책이 도입되자마자 일부 병원에서는 이 정책에 대해 듣고 신속하게 실행에 옮겼습니다.

"이번에 '비동반 돌봄 서비스'라는 새로운 가격 항목은 의료기관에 합리적이고 합법적인 근거를 제공한다." 후난성 인민병원 간호과 과장 완환(Wan Huan)은 기자회견에서 과거에는 후난성 무동반 돌봄 서비스 사업이 1일 0시부터 시범 운영될 예정이지만 병원은 0 0일에 무료 시범 진료 병동을 시작했으며 0 0일 후에 신속하게 추진되어 병원 전체에서 널리 수행되어 의사와 환자 모두의 요구를 충족시킬 것이라고 말했다.

현재 후난성 흉부 병원의 6개 부서(약물 내성 전문의), 심혈관 내과, 종양학 및 기타 부서는 "무료 진료 서비스" 시범 프로젝트를 수행하기 시작했으며, 관련 관리 시스템 및 작업 모델의 구축을 모색하고 포괄적인 홍보를 위한 실용적인 기반을 제공하고 있습니다.

"걱정이 없는 것 외에도 전문적인 사람들이 전문적인 일을 할 수 있도록 하는 것"

최근 기자는 후난성 인민병원 마왕두이 캠퍼스의 제3재활병동을 방문했는데, 이곳에는 입원한 환자 대부분이 중증 질환 후 장기간 회복이 필요한 곳이다.

5세 남성은 거의 0개월 동안 혼수상태에 빠져 있으며, 입원 기간 동안 매일 정기적으로 몸을 뒤집고 등을 두드리고 청소를 하는 것 외에도 노인이 의식을 잃었을 때에도 간호 직원이 매일 0 재활 훈련을 실시합니다.

　　“虽然患者仍处于昏迷状态，但恢复性训练不可或缺。我们每天5次将电动起立床调整至抬高或直立位置，进行每次30分钟的坐立或站立训练，并根据患者的耐受情况实施相应的康复训练。”康复三病区护士长张娟介绍，最开始张爷爷只能进行耐受三十度的坐位训练，到现在能够进行直立站立训练，目前肌肉、骨骼、血管等情况都有所恢复。

또한 전문적인 보살핌을 받는 것은 28세 펑 신(Peng Xin, 가명)입니다. 창사(江沙)에 있는 한 중학교의 교사인 펑 신(Peng Xin)은 강연 중 연단에서 갑자기 실신해 뇌간 출혈 진단을 받았다. 중환자실에서 중환자실로 옮겨진 후, 그는 가족 중 두 명의 노인의 보살핌을 받았습니다. 목욕도 안 하고, 굴리지도 않고, 액체 음식을 준비하지도 않습니다...... 가족들은 하루 종일 바빴고, 환자들은 여전히 냄새가 가득했으며, 영양 지표는 떨어지고 있었습니다.

"비동반 요양 병동"에 입원한 첫날, 의료진은 즉시 Peng Xin을 목욕시키고, 침대에서 머리를 감겨주고, 침대에 앉는 훈련을 돕고, 영양사의 지도에 따라 비위 수유를 위한 균질화된 식사를 준비하고, 수유 및 회복 시간을 조정했습니다...... 그는 마침내 이전의 상쾌함을 되찾았고, 이틀 후 요로 카테터를 성공적으로 제거했으며, 간헐적 카테터 삽입을 시작하고, 7일 후 자연 배뇨를 재개했으며, 0일 후 비위관을 제거하고, 경구 수유를 재개했으며, 정상적인 영양 지표로 돌아왔습니다. 이제 펑신은 새로운 회복 단계에 접어들었고 독립적으로 먹고 말할 수 있습니다.

중환자의 가족들은 '비동반 간호 병동'이 가족의 경제적 부담을 덜어주고 가족의 손길을 자유롭게 할 뿐만 아니라, 병동에서의 전문적이고 세심한 간호가 환자의 빠른 회복에 큰 도움이 될 수 있다는 것을 깊이 이해하고 있습니다.

숙고하다

"post-00" 간호 인재가 기꺼이 남을 수 있도록 하십시오.

후난성 인민병원 마왕두이 캠퍼스 제3재활병동에서 '비동반 요양 병동'을 시범 시행한 지 두 달 만에 총 30명의 환자에게 치료를 제공했으며, 무동반 요양 진료 적용률은 0%에 달했습니다.

Wan Huan은 점점 더 많은 환자와 그 가족들이 비동반 치료를 지원하고 선호한다는 것을 깊이 느끼고 있지만, 이 의료 서비스 모델의 심층적인 홍보는 여전히 많은 도전에 직면해 있습니다.

　　“我国医疗护理员规范化管理缺失导致护工行业存在多重困境。从业队伍呈现明显老龄化特征，50岁以上人员占比近八成。”万欢坦言，年轻群体因高强度的工作和低职业认同感而鲜少选择入行。整个行业全年流失率居高不下，尤其在农忙时节和节假日，更形成了周期性的用工荒，进一步加剧了医疗机构护理员的人力压力。

"비동반 요양 병동"에서 환자의 낮은 자기 관리 능력과 생명 간호에 대한 높은 수요는 의심할 여지 없이 간호 인력에 대한 더 높은 전문적 요구 사항을 제시합니다. 그러나 간호 실무자는 일반적으로 중학 학위 이하의 소지자가 많고, 의료기관에서 정기적인 연수를 실시하고 있음에도 불구하고 문화적 기반이 취약하고 연수에 대한 인식이 부족하여 기술 향상의 효과는 제한적입니다. 또한, 업계 내 통일된 접근 기준이 부족하고, 간병인의 절반 정도가 지인을 통해 업계에 진입하는 등 서비스 품질이 고르지 못하고, 시급히 해결해야 할 경력 개발 시스템의 부재가 발생하고 있습니다.

후난성 인민 병원에서는 전통적인 간호사 그룹이 체계적으로 훈련을 받고 "게릴라"에서 "정규군"으로의 전환을 성공적으로 실현했으며 공식적으로 의료 간호사 팀에 합류했습니다. 동시에 병원은 대학 졸업생의 의료 간호사로의 전환을 적극적으로 촉진하여 경력 승진 채널을 원활하게 할 뿐만 아니라 급여 구조를 최적화하고 간호 직원의 직업적 정체성을 효과적으로 향상시킵니다.

후난성 인민병원 제3재활병동에서 00살짜리 샹웨이(Xiang Wei)가 노인들 사이를 왕복했는데 그의 녹색 얼굴이 특히 눈에 띄었다. 부서의 "post-0" 간호사인 그녀는 "비동반 간호 병동"에서 두 달 이상 일하고 있습니다.

Xiang Wei는 원래 Hunan Provincial People's Hospital의 Tianxin Pavilion Campus에서 인턴으로 일했으며 2년 이상 후 2024개 부서를 순환한 후 다양한 규범을 빠르게 습득하고 최대 0개월 동안 인터넷 방문 간호 서비스를 수행했습니다. 0이 끝날 무렵 Xiang Wei는 Mawangdui Hospital의 시범 "무료 치료 병동" 소식을 듣고 가능한 한 빨리 지원 자료를 제출했습니다. "이론 + 실제"에 대한 이중 평가 후, 그녀는 곧 비동반 치료 파일럿 병동의 일원이 되었습니다.

"병원은 우리에게 새로운 경력 트랙을 열어줬고, 노인 간호는 미래 발전의 핵심 트렌드이며, 높은 수준의 간호 인력은 부족했지만, 오랫동안 지속되는 한 더 큰 발전과 기회가 있을 것입니다." Xiang Wei는 여기에서 모든 간병인이 환자 치료의 전 주기에 깊이 관여해야 하며, 이는 전문 기술에 대한 더 큰 테스트라고 말하면서 매주 특별 교육을 실시하여 치료 수준을 지속적으로 개선할 것이라고 말했습니다.

"환자들과 그들의 가족들은 우리의 일에 매우 협조적이며 성취감을 느낍니다." Xiang Wei는 그의 옛 동료들을 소개하여 대열에 합류했습니다. 현재 세 번째 재활 병동에는 두 명의 "post-00" 간병인이 있습니다.

완환(Wan Huan)의 분석에 따르면, 수준 높은 간호팀을 구성하기 위해서는 중년층과 청년층의 협업이라는 '이중 트랙(dual-track)' 교육 모델을 구현해야 한다. 계층적 교육 메커니즘의 확립을 통해 전통적인 간병인의 표준화된 기술 교육을 강화하는 동시에 전문적인 배경을 가진 젊은 간병인을 위한 특별한 성장 채널을 설정합니다. 이를 뒷받침하는 방안에는 두 가지 핵심 보장이 포함되어야 하는데, 하나는 전문직 자격과 연계된 계층적 급여 체계를 확립하는 것이고, 다른 하나는 신입 사원에서 선임 기술자까지 경력 승진의 길을 여는 것이다. 이러한 가치 실현 메커니즘의 개선은 기존 실무자를 안정시키는 데 도움이 될 뿐만 아니라 "학술 교육-직업 인증-임상 실습"의 폐쇄 루프 시스템을 구축하여 전문 대학이 간호 산업에 새로운 힘을 계속 보낼 수 있도록 유치할 것입니다.