刘先生今年59岁，有多年吸烟史的他一直有患有慢性咽炎，经常会觉得喉咙不舒服。大约从一个月前开始，他发现自己的喉咙时不时会不舒服，有种如鲠在喉的感觉。但他没有太当回事，以为是咽炎发作了，买点了润喉片偶尔吃点。

一个多月过去了，刘先生咽喉处的不适并没有得到缓解，甚至越发严重，喉咙出现疼痛的感觉。去医院检查后，他竟被确诊为食道癌，且病程已经发展到了中晚期。这个结果让刘先生难以接受，不过是咽炎犯了而已，怎么会是癌症呢？

一、全球近一半的食管癌在中国，主要元凶或有4个

根据世界卫生组织发布的数据显示，2020年我国食管癌新发病例32.4万、死亡病例30.1万，分别占世界范围的53.7%、53.35%，全球食管癌一半在我国。因食管癌在我国的发病率极高，民间又有食管癌是一种特色的“中国癌”的说法。

食管癌在我国的发病，存在明显的地域差异，太行山脉附近区域（河南、河北、山东泰安、山东济宁、山东菏泽）、安徽、福建闽南以及广东汕头等地，均属于食管癌高发地区，其中又以河南地区的患者死亡率最高。

上个世纪60年代的河南林县，食管癌的发病率居世界之首，就连当地的鸡食管癌率都比其他地方高，当时引起了全球范围内的关注。

根据1974-1976年，一项涉及全国8亿人的调查显示，全中国的食管癌发病率不足林县的1/6，虽然随着现代医学的介入，河南林县乃至全国的食管癌发病率有下降的趋势，但食管癌在我国依然是重灾区。

食管癌和进食的关系非常密切，南昌大学第一附属医院肿瘤医学中心首席专家熊建萍教授表示，我国食管癌的发病率是世界上最高的国家之一，而且多表现为食道上、中段鳞状上皮恶变，这与一些生活饮食习惯脱不了关系。

食管癌在我国高发，或与4个吃饭的坏习惯息息相关：

爱吃腌制食物：腌制食物内含有大量的硝酸盐、亚硝酸盐，长期大量摄入会导致身体患癌的风险显著增加。

爱吃重油重辣：长期摄入这些食物容易导致食管上皮损伤，继而引起上皮细胞变性、出现黏膜炎症，时间长了容易促进食管癌变。

爱吃烫食：人的食管所能耐受的最高温度为40~50℃左右，摄入温度>65℃的食物会导致食管黏膜烫伤，继而容易诱发炎症发生。食管黏膜反复烫伤、修复的过程中，可能会导致细胞发生恶变，增加癌症发生风险。

烟酒不离手：饮酒时容易导致食管黏膜损伤，反复不断地损伤、修复，容易促进癌变；而吸烟时产生的烟雾会附着在口腔、咽喉处，也会损伤食道黏膜。

二、食管癌出现时，不少人误以为是咽炎

临床上很多确诊食管癌的患者，一经发现就是中晚期，失去了手术治疗的机会。而中晚期食管癌患者的生存率仅有15~20%。

食管癌发生时，不少人还误以为只是咽炎，喉咙一旦出现四种症状，千万别忽视。

食物梗噎感

该症状是食管癌最为常见的早期症状之一，在进食第一口时症状明显，之后即可消失，症状出现的频率在几天到几个月不等，很容易被忽视。也有部分患者会误认为是咽炎、食管炎，以至于延误最佳的治疗时机。随着时间发展，症状出现的间隔会越来越短。

食管内异物感

约有20%的患者会有明显的食管异物感出现，在进食时有吐不出、咽不下的感觉，异物感出现的位置与病变的一致。

吞咽困难

超9成的患者是出现该症状后去医院检查的，吞咽困难的症状会随着病程发展越来越严重，发展到后期时连喝水都变得困难，全过程仅需3-6个月时间。

吞咽疼痛

在吞咽时会出现明显的疼痛感，晚期患者可表现为持续性胸骨、背部疼痛，疼痛性质为钝痛、隐痛，还可能伴有烧灼感。

广州医科大学附属第一医院胸外科副主任医师李卓毅提醒，除了以上症状，部分患者在早期还会出现声音嘶哑、咳嗽等症状，但这些症状也很容易被误认为是其他的病症。

三、做好3点，或能保食管周全

想要预防食管癌发生，需要从生活中的一些细节去进行该病，这几点很重要。

1、戒烟戒酒

烟酒都是促进食管癌发生的独立危险因素，想要预防食管癌发生戒烟限酒十分有必要，一些烟瘾、酒瘾严重的人，可去专业的戒断门诊寻求帮助。

2、饮食均衡

日常要注意保证饮食摄入均衡，可多吃新鲜的水果蔬菜、粗粮、全谷物，适量食用肉类。减少摄入腌制、熏烤以及太辣的食物，饮食尽量保持多样化，每周至少摄入25种食物。

3、高危人群定期检查

建议年龄>40岁、家族内有食管癌病史、来自于食管癌高发地区、有上消化道不适症状以及摄入大量腌制食物的人群，要尽早进行食管镜检查。

食管癌在我国的发病率很高，该病离你我都很近，日常要注意改变不良的生活习惯，尽可能预防疾病发生。

参考资料：

[1]《全球食管癌病例我国占近半，这些高危因素千万留意》. 健康时报 2022-08-25

[2]《全球近一半的食管癌在中国，中国人到底吃错了什么？》. 四川省肿瘤医院 2023-03-15

[3]《一文了解食管癌》.梅斯肿瘤新前沿 2021-11-21

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