“医生，我最近腰特别疼，还总觉得没力气，肾出了什么问题吗？”

门诊里，30多岁的王女士神情紧张。

“平时饮食有什么特别的吗？吃什么可能比较多？”

我试探性地问。

“啊……对了，我特别喜欢吃坚果，每天吃一大把，特别是杏仁和腰果，感觉又健康又能减肥！”

她不好意思地笑着补充，“不过最近确实有点吃多了，应该不至于伤到肾吧？”

这番话让我不得不皱眉提醒：

“其实，部分坚果确实对肾脏负担很大，尤其是像杏仁、腰果等含草酸较高的坚果，吃多了可能引发肾结石等问题。”

王女士一脸惊讶：

“坚果不是健康零食吗？怎么还能伤肾？”

其实，像王女士这样的患者并不少见。

坚果作为健康饮食的代表，近年来被很多人推崇，但许多人并不知道，有些坚果吃多了，真的可能对肾脏健康造成隐患。

今天，我就来为大家解读，这类坚果是如何“偷偷摧毁”你的肾脏，以及我们该如何正确地食用坚果。

一：为何坚果成了肾脏的“隐形杀手”？

在进一步的检查中，王女士的尿液中发现了较多的草酸钙晶体，而她的症状也与轻微的肾结石初期表现一致。

结合她的饮食习惯，我不得不提醒她，长期大量食用某些坚果可能是“罪魁祸首”。

1. 部分坚果草酸含量高，易引发肾结石

草酸是一种容易与钙结合形成草酸钙的物质，而草酸钙正是肾结石的主要成分。

像杏仁、腰果、开心果等坚果的草酸含量较高，大量摄入可能增加肾结石的风险。

2. 高盐坚果，增加肾脏负担

市面上很多加工坚果，例如咸味的开心果、盐焗花生等，含盐量非常高。

高盐饮食会导致血压升高，进而对肾脏造成长期损害，诱发慢性肾病。

3. 高嘌呤坚果，增加尿酸水平

部分坚果（如花生）嘌呤含量较高，吃多了可能导致尿酸升高。

高尿酸是痛风的元凶，同时也会损伤肾小管，引发肾功能异常。

二：哪些坚果是“伤肾大户”？注意这些高草酸含量的坚果

在门诊中，我经常遇到患者问：

“医生，坚果这么多种，哪些特别容易伤肾？”

以下是几种草酸含量较高的坚果类型：

1. 杏仁

杏仁虽然富含维生素E和膳食纤维，但草酸含量较高，大量摄入容易增加草酸钙结晶形成的风险。

2. 腰果

腰果口感香脆，但其草酸含量在坚果中名列前茅，同时加工后的咸味腰果往往含盐量较高，对肾脏的负担更大。

3. 开心果

开心果草酸含量也不低，特别是加工后的盐焗开心果，更是“隐形盐王”，吃多了对肾脏和心血管都不利。

4. 花生

花生是高嘌呤食品，大量食用可能导致尿酸升高，从而引发痛风和肾脏问题。

这些坚果虽然营养丰富，但如果不加控制地大量摄入，很容易成为肾脏的“隐形杀手”。

三：肾脏健康，如何正确吃坚果？

面对王女士的疑惑，我为她制定了健康的坚果食用方案，帮助她既能享受坚果的营养，又能保护肾脏。

1. 每天摄入量控制在一小把（约25克）

坚果虽然健康，但并非吃得越多越好。

成年人每天摄入坚果的量建议在25克左右，大约是一小把的量。

过量食用，反而增加肾脏负担。

2. 尽量选择原味、未加工的坚果

盐焗、糖霜、奶油味的坚果往往含盐量和添加剂较高，建议选择原味未加工的坚果，更有利于健康。

3. 草酸高的坚果搭配低草酸食物

吃草酸含量高的坚果时，可以搭配富含钙的低草酸食物（如牛奶、绿色蔬菜等），帮助草酸与钙结合后随肠道排出，减少对肾脏的负担。

4. 多喝水，预防结石形成

多喝水是保护肾脏的关键，可以促进草酸和钙的排泄，防止草酸钙在肾脏中沉积。

四：如何判断坚果是否对你的肾脏有影响？

1. 注意以下身体信号

如果你长期大量食用坚果，同时出现以下症状，就要警惕肾脏问题的可能性：

腰部隐隐作痛或酸胀感；

尿液浑浊或颜色偏深；

尿频、尿急、尿痛；

明显乏力、食欲下降。

2. 定期体检，关注肾脏指标

定期检查尿常规、肾功能（如血肌酐、尿酸）和B超，可以早期发现肾结石或其他肾脏问题。

五：坚果虽好，但因人而异

坚果确实是健康饮食的一部分，但对于某些特殊人群来说，需要更加谨慎：

1. 肾结石患者

对于有肾结石病史的患者，坚果的摄入量需要特别控制，尤其是杏仁和腰果。

2. 高尿酸或痛风患者

痛风患者应尽量避免食用花生等高嘌呤坚果，以免诱发痛风发作。

3. 慢性肾病患者

慢性肾病患者需要限制钠摄入，避免咸味坚果，同时应在医生指导下控制蛋白质和矿物质的摄入。

结尾：健康吃坚果，肾脏才能更轻松

几周后，王女士回诊时告诉我：

“医生，我按照您说的吃法，腰不疼了，整个人也感觉轻松多了。”

坚果确实是营养丰富的食物，但任何东西过量都可能成为隐患。

科学、适量地吃坚果，才是对身体最好的保护。

尤其是草酸含量高的坚果，吃的时候更需要注意分寸。

如果你身边也有爱吃坚果的朋友，别忘了提醒他们这些“健康小雷区”。

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校对 庄武