جيانغ ويهانج

18/0 هو اليوم الوطني للحب الكبد, وموضوع هذا العام هو "الجمع بين الطب الصيني التقليدي والغربية لعكس تليف الكبد". الكبد هو أكبر عضو كبير في جسم الإنسان ، وهو مسؤول عن وظائف متعددة مثل التمثيل الغذائي وإزالة السموم وتخزين الطاقة ، وهو ضروري للحفاظ على أنشطة الحياة. هل يمكن عكس أمراض الكبد المزمنة الشائعة مثل الكبد الدهني وتليف الكبد؟ كيف نعتني بالكبد في حياتنا اليومية...... ردا على القضايا التي تهم الجميع ، أجرى المراسل مقابلة.

-- المحرر

يمكن عكس الكبد الدهني عن طريق الإدارة العلمية للجسم

مراسل هذه الصحيفة وانغ

أصبح مرض الكبد الدهني أحد أمراض الكبد المزمنة الشائعة في جميع أنحاء العالم ، والذي يرتبط ارتباطا وثيقا بالعادات الغذائية السيئة. ومع ذلك ، لا يزال لدى العديد من المرضى سوء فهم حول الكبد الدهني ، والذي لا يساعد على السيطرة على المرض وقد يزيد أيضا من العبء على الكبد. في الواقع ، يمكن عكس الكبد الدهني من خلال الإدارة العلمية.

"الآن ، عندما يتعلق الأمر بالكبد الدهني ، يفكر الكثير من الناس في السمنة." قال تشو تشيانغ ، كبير أطباء قسم أمراض الجهاز الهضمي في المستشفى الإقليمي التابع لجامعة شاندونغ الطبية الأولى ، "هذا سوء فهم خطير. في الواقع ، لا يرتبط الكبد الدهني ارتباطا مباشرا بوزن الشخص ، ويمكن للأشخاص النحيفين أيضا أن يصابوا بالكبد الدهني. ”

في العام الماضي ، عالج تشو تشيانغ مريضا رقيقا بالكبد الدهني كان عمره أكثر من ستة عشر عاما ووزنه أقل من 60 كيلوغرام. يشعر المرضى بالقلق من الأمراض المزمنة مثل فرط شحميات الدم وارتفاع ضغط الدم ، ونظامهم الغذائي نباتي بشكل أساسي لفترة طويلة ، مما يؤدي إلى تغذية غير متوازنة ، وانخفاض محتوى البروتين الدهني في جسم الإنسان ، واضطرابات في التمثيل الغذائي للدهون ، والتي تتراكم في الكبد لتكوين الكبد الدهني. بعد الاستشارة ، قام المريض بتعديل نظامه الغذائي وفقا لنصيحة Zhu Qiang ، وزاد من تناول البروتين ، وتعاون مع التمارين البدنية مثل المشي ، وتحسن الكبد الدهني تدريجيا ، وانعكس في النهاية.

"غالبا ما يكون هناك مرضى يعتقدون أن الكبد الدهني ليس مؤلما أو مثيرا للحكة ، لذلك لا يحتاجون إلى الرعاية." قال تشو تشيانغ إنه في الواقع ، أنسجة الكبد هي عضو كبير بدون أعصاب مؤلمة ، وفقط كبسولة الكبد بها أعصاب مؤلمة.

الكبد هو "المصنع الكيميائي" للجسم ، وهو المسؤول عن استقلاب الجلوكوز والدهون والبروتينات والمواد الأخرى. الكبد الدهني ليس فقط بداية مجموعة متنوعة من أمراض الكبد ، ولكنه أيضا إشارة خطر للأمراض المرتبطة بالتمثيل الغذائي مثل مرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية.

"يتم تشخيص الكبد الدهني الآن عن طريق التصوير والتشخيص و / أو خزعة الكبد التي تظهر التنكس الدهني الفقاعي في أكثر من 5٪ من خلايا الكبد." وفقا ل Zhu Qiang ، فهو مرض ناتج عن التأثير المشترك لعوامل متعددة مثل جينات الحساسية ، وعلم التخلق ، والنظام الغذائي ونمط الحياة. في أحدث إرشادات العلاج في الصين ، تمت إعادة تسمية الكبد الدهني بمرض الكبد الدهني المرتبط بالتمثيل الغذائي (MAFLD) ، والسمنة والكحول والسكري والمخدرات والحمل وما إلى ذلك هي أسباب شائعة.

سريريا ، ينقسم الكبد الدهني إلى خفيف ومعتدل وشديد: نسبة التنكس الدهني لخلايا الكبد هي 66٪ -0٪ ، وهو كبد دهني خفيف. نسبة التنكس الدهني لخلايا الكبد هي 0٪ -0٪ ، وهو كبد دهني معتدل. تبلغ نسبة التنكس الدهني لخلايا الكبد أكثر من 0٪ ، وهو كبد دهني شديد.

"بالإضافة إلى ذلك ، للسيطرة على الكبد الدهني ، هناك أيضا سوء فهم مثل" يمكن عكس الكبد الدهني دون تناول اللحوم "و "الأدوية الواقية من الكبد يمكن أن تحل محل نمط الحياة". قال تشو تشيانغ إن تناول كميات أقل من اللحوم ، ولكن تناول الأطعمة عالية السعرات الحرارية والدهون يمكن أن يؤدي أيضا إلى تفاقم الكبد الدهني. في الوقت الحاضر ، لا يوجد دواء محدد للكبد الدهني ، وقد يؤدي الاستهلاك الأعمى لمنتجات الرعاية الصحية أيضا إلى زيادة العبء الأيضي للكبد.

الكبد الدهني هو إنذار استقلابي يصدره الجسم ، ويمكن للمرضى الذين يعانون من مرض خفيف ومتوسط إدارة صحتهم من مستويات 3 من النظام الغذائي والتمارين الرياضية والتمثيل الغذائي ، ويمكنهم تحقيق عكس الكبد الدهني.

"فيما يتعلق بالتنظيم الغذائي ، فإن المرضى الذين يعانون من مرض الكبد الدهني يحدون من تناول الأطعمة عالية السعرات الحرارية مثل الأطعمة فائقة المعالجة والأطعمة عالية الدهون المشبعة ، ويزيدون من تناول الأطعمة الغنية بالألياف والأطعمة الغنية بالأحماض الدهنية غير المشبعة مثل الخضار والحبوب الكاملة ، حتى لو لم يزيدوا من التمرين ، يمكنهم تحسين عدد من المؤشرات." قدم Zhu Qiang أنه بالنسبة للبالغين الذين يعانون من الكبد الدهني وزيادة الوزن ، فإن أهداف إنقاص الوزن هي: الاستمرار في تقليل ≥10٪ لتقليل دهون الكبد ، وتقليل 0٪ -0٪ لتحسين التهاب الكبد ، وتقليل ≥0٪ لتحسين التليف.

"فيما يتعلق بوصفة التمرين ، يوصى بأن يمارس البالغون الذين يعانون من الكبد الدهني ممارسة الرياضة وفقا لتفضيلاتهم وقدراتهم الشخصية ، ويفضل أن يكون ذلك أكثر من 3 دقيقة من النشاط البدني المعتدل الشدة أو أكثر من 0 دقيقة من النشاط البدني عالي الكثافة في الأسبوع." قال تشو تشيانغ إن دراسة سريرية أظهرت أن نظام التمارين الهوائية 0 مرة في الأسبوع ، 0 دقيقة في كل مرة ، لمدة 0 شهر يمكن أن يقلل من التنكس الدهني في الكبد ويقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض الكبد الدهني الحاد ، قال تشو تشيانغ إن هؤلاء المرضى بحاجة إلى عكس المسار تدريجيا من خلال التنظيم الشامل لضغط الدم ودهون الدم وسكر الدم على أساس النظام الغذائي والتمارين الرياضية ، بالإضافة إلى السيطرة على الأدوية.

يمكن أن يؤدي العلاج التآزري للطب الصيني والغربي التقليدي إلى تحسين معدل انعكاس تليف الكبد

المراسل تشانغ دانهوا

كان يعتبر تليف الكبد في السابق مرضا مزمنا لا رجعة فيه ، ولكن مع التطور المستمر للطب التكاملي ، يتم كسر هذا المفهوم التقليدي.

"عندما جاء السيد تشين (اسم مستعار) إلى قسمنا قبل 8 عام ، كان بالفعل في مرحلة تليف الكبد غير التعويضية ، مع أعراض شديدة مثل انتفاخ البطن والتعب واليرقان." قال كانغ وين ، مدير قسم الأمراض المعدية في مستشفى تانغدو التابع للجامعة الطبية العسكرية التابعة للقوات الجوية. السيد تشان هو مريض يبلغ من العمر 0 عام مصاب بتليف الكبد B يعاني من ضعف شديد في وظائف الكبد بسبب الإهمال طويل الأمد للمرض ، ومرونة كبده تصل إلى 0 كيلو باسكال (القيمة الطبيعية أقل من 0.0 كيلو باسكال). في مواجهة مثل هذه الحالة ، صاغ كانغ وين خطة علاج شخصية له مع الطب الصيني والغربي التقليدي المتكامل: الطب الغربي المضاد للفيروسات في تكاثر فيروس التهاب الكبد B ، مع استكماله بطب براءات الاختراع الصيني لتعزيز الدورة الدموية وإزالة ركود الدم. بعد عدة سنوات من العلاج الموحد ، عادت وظائف الكبد لدى السيد تشين إلى طبيعتها ، وهدأت الاستسقاء تماما ، وانخفضت قيمة مرونة الكبد تدريجيا إلى 0 كيلو باسكال ، وتحسنت نوعية حياته بشكل كبير. "يمكن حقا عكس تليف الكبد!" قال السيد تشين بعاطفة. "تظهر هذه الحالة أن الجمع بين الطب الصيني التقليدي والطب الغربي له جدوى معينة في علاج تليف الكبد." قدم كانجوين.

يمكن تقسيم تليف الكبد إلى تعويض وتعويض وفقا لدرجة تلف الكبد. يشير تليف الكبد المعوض إلى حقيقة أنه على الرغم من أن الكبد يعاني من تليف الكبد ، إلا أنه لا يزال بإمكانه تحمل الاحتياجات الوظيفية للجسم بحكم وظائفه المتبقية. عادة ما يكون ظهور تليف الكبد خبيثا ، وليس لدى معظم المرضى أعراض واضحة للوعي الذاتي في المرحلة التعويضية ، والتي لا تؤخذ على محمل الجد. عندما يستمر التهاب الكبد ، يستمر تليف الكبد في التقدم ، وتنخفض وظائف الكبد تدريجيا إلى ما هو أبعد من قدرتها التعويضية ، سيكون مصحوبا بسلسلة من الأعراض والعلامات ، مثل نزيف الدوالي المريئي والمعدة ، والاستسقاء ، واعتلال الدماغ الكبدي ، والمتلازمة الكبدية ، والتهاب الصفاق الجرثومي التلقائي ، وهو ما يسمى تعويض تليف الكبد. بمجرد عدم تعويض المرضى الذين يعانون من تليف الكبد ، لن تنخفض نوعية حياتهم بشكل كبير فحسب ، بل سيتم أيضا تقصير معدل بقائهم على قيد الحياة ووقت البقاء على قيد الحياة بشكل كبير.

هل يمكن أن يعود تليف الكبد اللاتعويضي إلى التعويض؟

قال كانغ وين إن بعض المرضى الذين يعانون من تليف الكبد اللاتعويضي يمكنهم التعافي إلى المرحلة المعوضة من خلال العلاج المسبب للأمراض وعلاج الأعراض ، وهو ما يسمى تعويض تليف الكبد. ومع ذلك ، نظرا لعدم وجود أعراض في المرحلة المبكرة من تليف الكبد ، لا يتم اكتشاف معظم المرضى في الوقت المناسب خلال المرحلة المعوضة ، وبمجرد زيارتهم للعيادة ، يكونون قد وصلوا إلى المرحلة غير التعويضية. في هذا الوقت ، يصعب عكس التغيرات المرضية في الكبد لدى العديد من المرضى تماما. لذلك ، يمكن العودة إلى فترة التعويض فقط من خلال الاكتشاف المبكر والتشخيص في الوقت المناسب والعلاج الموحد.

"يكمن التأثير التآزري لتكامل الطب الصيني التقليدي والطب الغربي في التشخيص الدقيق للأمراض ومكافحتها من قبل الطب الغربي ، والتكييف العام للطب الصيني التقليدي من خلال طرق مثل الدورة الدموية وركود الدم والطحال والرطوبة وتهدئة الكبد وتخفيف الاكتئاب." وفقا ل Kangwen ، أظهرت الدراسات السريرية السابقة أن الجمع بين الطب الصيني التقليدي والغربي "العلاج بالأجسام المضادة ثنائية النوع" - العلاج المضاد للفيروسات بالإضافة إلى العلاج المضاد للتليف يمكن أن يساعد في تحسين معدل انعكاس تليف الكبد. يمكن لمرضى التهاب الكبد B التحكم في الحمل الفيروسي عند الحد الأدنى للكشف وتحسين وظائف الكبد عن طريق تناول الأدوية المضادة للفيروسات لفترة طويلة. يمكن للطب الصيني المركب تحسين دوران الأوعية الدقيقة في الكبد ، وتمنع تنشيط الخلايا النجمية الكبدية ، وتقليل ترسب الكولاجين ، وتمنع تطور التليف.

قال كانغ وين إن الكبد الدهني ليس "آفة حميدة" ، ويمكن أن يتطور أيضا إلى تليف كبد ، والذي يمكن أن يؤدي في النهاية إلى تليف الكبد وحتى سرطان الكبد. يكمن مفتاح عكس الكبد الدهني وتليف الكبد في التشخيص المبكر والعلاج المبكر ، ويمكن عكس تليف الكبد المبكر من خلال تعديل نمط الحياة جنبا إلى جنب مع العلاج الدوائي. يجب أن يخضع المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد B والتهاب الكبد C لاختبار الموجات فوق الصوتية السنوي لوظائف الكبد والحمل الفيروسي ومرونة الكبد والكبد ، وتجنب اتباع نظام غذائي غني بالدهون وتعاطي المخدرات.

تعتمد الرعاية الصحية الربيعية على صيانة الكبد

مراسل شي يو

الربيع هو "العصر الذهبي" للعناية بالكبد. قدم لاي جينمي ، نائب كبير الأطباء في قسم أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى الشعب التابع لجامعة فوجيان للطب الصيني التقليدي ، أنه في نظرية الطب الصيني التقليدي ، الكبد هو يانغ في الين ، والذي يتم من خلال تشي الربيع ، ووظيفة الكبد نشطة بشكل خاص في الربيع ، وبالتالي فإن الحفاظ على صحة الربيع هو أيضا المهمة الأساسية للحفاظ على الكبد.

لذا ، كيف يجب أن نعتني بالكبد في حياتنا اليومية؟

اقترح لاي جينمي أنه أولا وقبل كل شيء ، يجب أن نعيش حياة يومية منتظمة ، ووقت الطفل والوقت القبيح (الساعة 3 في المساء حتى الساعة 0 في الصباح) هو وقت الذروة لإزالة السموم من الكبد ، وهو أيضا أهم وقت للنوم للناس. "عندما يتحرك الإنسان ، ينتقل الدم إلى الكتب المقدسة ، وعندما يكون الشخص هادئا ، يعود الدم إلى الكبد." أفضل طريقة لتغذية الكبد هي الراحة. يخزن الكبد دما وفيرا ، مما له تأثير في حماية البصر ، والاستخدام طويل الأمد للعيون ، وخاصة البقاء مستيقظا لوقت متأخر للعب بالهواتف المحمولة ، سيؤدي أيضا إلى عدم كفاية دم الكبد ، ويجب تجنب السهر لوقت متأخر ولعب الهواتف المحمولة وأجهزة الكمبيوتر وقراءة الكتب وغيرها من السلوكيات لفترة طويلة. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري أيضا تجنب العادات السيئة مثل تعاطي الكحول والتدخين.

من المهم أيضا تنظيم عواطفك. في علاج العواطف السبعة بخصائص الطب الصيني التقليدي ، تتوافق الأعضاء الخمسة مع الحواس الخمس ، وستؤثر ردود الفعل العاطفية المختلفة على الأعضاء الخمسة. ما يسمى ب "الغضب يؤذي الكبد" ، أي أن الاكتئاب العقلي طويل الأمد أو الغضب سيؤدي إلى ركود تشي الكبد ، ومن السهل أن تعاني من آلام في المعدة وانتفاخ المعدة وعدم انتظام الدورة الشهرية وتضخم الثدي والكبد الدهني وغيرها من الأمراض. عندما تشعر بعدم الارتياح ، يجب أن تجد طريقة جيدة للتنفيس ، مثل التحدث إلى الأصدقاء أو الاستماع إلى الموسيقى الهادئة والمهدئة ، والتي تعد أيضا تجسيدا ل "نغمات الشفاء" الخمس في الطب الصيني التقليدي.

لحماية وظائف الكبد ، يمكنك أيضا تحسين حالتك البدنية من خلال المكملات الغذائية والعلاج بالابر والتمارين المناسبة.

فيما يتعلق بالنظام الغذائي اليومي ، قال لاي جينمي ، جنبا إلى جنب مع نظرية الطب الصيني التقليدي ، "خمسة ألوان في الأعضاء الخمسة" ، "اللون والطعم عندما تكون التبت الخمسة" ، "الكبد هو الأخضر الرئيسي" ، يمكننا عادة تناول المزيد من الفاصوليا والسبانخ والكرفس والخيار والبروكلي وما إلى ذلك لتهدئة الكبد وتغذية الدم وتغذية الين والجفاف وتناول الرمان والبرقوق الحامض والزعرور والأطعمة الحامضة الأخرى لحماية الكبد والكبد ، ويمكنك أيضا شرب الأقحوان والورد والجينوستيما وغيرها من أنواع شاي الزهور لتخفيف الكبد وتنظيم تشي.

اقترح لاي جينمي أنه يمكن للجميع أيضا تدليك نقطة الوخز بالإبر تايتشونغ في الأوقات العادية. تايتشونغ هي نقطة الوخز بالإبر الأصلية لخطوط الطول يين والكبد لإغماء القدم ، وتقع على ظهر القدم ، بين مشط القدم الأول والثاني ، وفي الاكتئاب أمام تقاطع مشط القدم. نقطة الوخز بالإبر هذه لها تأثير في تهدئة الكبد وتخفيف المرارة وتهدئة الرياح وتنشيط خطوط الطول. عن طريق تدليك نقطة الوخز بالإبر هذه ، الصداع ، الدوخة ، الاكتئاب ، آلام المراق ، انتفاخ البطن ، الفواق ، عدم انتظام الدورة الشهرية ، إلخ.

هناك حاجة أيضا إلى الاعتدال عندما يتعلق الأمر بمكملات. قال تشو يويونغ ، كبير أطباء قسم أمراض الكبد في المستشفى الأول التابع لجامعة فوجيان الطبية ، إن المكملات الغذائية والمنتجات الصحية الأخرى أو "المقويات" الأخرى قد تسبب تلف الكبد ولا ينبغي إساءة استخدامها.

بالإضافة إلى ذلك ، ترتبط العديد من الأمراض بالوزن الزائد. غالبا ما يكون الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن مصحوبين بمؤشرات غير طبيعية لجلوكوز الدم والدهون ، والتي يمكن أن تؤدي بسهولة إلى أمراض القلب والدماغ ، ويمكن أن تؤدي أيضا إلى تلف الكبد. لذلك ، من الضروري القيام بعمل جيد في إدارة الوزن وتناول كميات أقل من الأطعمة الغنية بالدهون والسكر والسعرات الحرارية. في الوقت نفسه ، يجب أن تمارس المزيد من الرياضة ، مثل التمارين الهوائية مثل السباحة والجري ونط الحبل ، وكذلك تمارين المقاومة مثل رفع الدمبل. "في نظرية الطب الصيني التقليدي ، يهيمن الكبد على المفاصل والأوتار والأربطة وما إلى ذلك. يمكن أن يؤدي الجلوس والاستلقاء لفترة طويلة بسهولة إلى تصلب المفاصل والأوتار والأربطة ، مما يؤدي بدوره إلى فقدان الكبد وفقدان الكبد. قال لاي جينمي.

"الكبد قوي ، لكنه يفتقر إلى أعصاب الألم في الداخل ، لذلك من المهم إجراء فحوصات منتظمة والاهتمام بصحة الكبد." قال تشو يويونغ إنه يجب متابعة الأشخاص الذين يعانون بالفعل من أمراض الكبد المزمنة بانتظام وعدم التوقف عن تناول الأدوية حسب الرغبة. وفي الوقت نفسه، نولي أهمية للتطعيم والحماية اليومية من التهاب الكبد الفيروسي، ونمنع بنشاط من الأمراض المعدية ذات الصلة.

《 人民日报 》( 2025年03月18日 14 版)