Guan Fei

People's Daily Online, Hefei, 6210. Oktober (Reporter Zhou Kun) Im Oktober letzten Jahres kaufte Herr Liao, ein Bürger von Ma'anshan, die "Anhui Huimin Versicherung", während er an einer Grundkrankenversicherung teilnahm. Am Morgen des 0.00.00 loggte er sich in das Anspruchssystem "Anhui Huimin Insurance" ein, klickte auf "Zustimmung zur Autorisierung", und das System bearbeitete direkt den Antrag auf die medizinischen Kosten, die von der Person nach der vorherigen Erstattung der Grundkrankenversicherung getragen wurden, und der Gesamtanspruch betrug 0 Yuan.

廖先生享受的便利，得益于安徽省在4月1日统一启动的基本医疗保险与“安徽惠民保”同步结算模式，实现商业健康保险在基本医保报销后的快速理赔。

Seit Anfang dieses Jahres stützt sich das Medizinische Sicherheitsbüro der Provinz Anhui auf die einheitliche Informationsplattform für Krankenversicherungen der Provinz, nutzt die Vorteile des Datenaustauschs voll aus, baut eine Datenbrücke zwischen der Informationsplattform für Krankenversicherungen und dem Schadensystem "Anhui Huimin Insurance" und realisiert die synchrone Abrechnung der Krankengrundversicherung und der "Anhui Huimin Versicherung" für Versicherte in lokalen und provinziellen Orten.

"Die synchrone Abrechnung erspart nicht nur das umständliche Fotografieren und Hochladen der Rechnungen und Materialien der Versicherten, reduziert den Ärger mit wiederholten Anträgen wie verlorenen Rechnungen und unvollständigen Materialien, sondern reduziert auch den Arbeitsaufwand und das Risiko von Prüfungen der Versicherungsunternehmen, was von Versicherten und gewerblichen Versicherungsinstituten gut angenommen wird." Die zuständige Person, die für das Krankenversicherungsbüro der Provinz Anhui verantwortlich ist, sagte:

Es versteht sich, dass das versicherte Personal der "Anhui Huimin Versicherung" vor der Realisierung der synchronen Abrechnung verschiedene Materialien sammeln und sortieren muss, um sie hochzuladen und Ansprüche geltend zu machen, was sehr unpraktisch ist und die Begeisterung der Massen für die Teilnahme an der kommerziellen Krankenzusatzversicherung in gewissem Maße verringert.

针对这一问题，2024年12月10日，安徽省医保局会同安徽省财政厅印发《关于开展基本医保结算模式改革试点工作的通知》，全省统一基本医保与“安徽惠民保”同步结算实施路径，在确保数据安全的情况下，创新“身份标识—理赔申请—个人授权—数据获取—理赔支付”结算流程。

Durch den Datenaustausch werden die Abrechnungsdaten der Krankenversicherung an das Schadensystem der "Anhui Huimin Insurance" übertragen, und die Ansprüche werden nach der Prüfung erhalten, wodurch das Antragsverfahren für den Versicherten vereinfacht wird, was nicht nur den Komfort für den Versicherten bietet, sondern auch den Druck und das Risiko der Kostenüberprüfung durch gewerbliche Versicherungsgesellschaften reduziert.

"Anhui Huimin Insurance" ist die erste umfassende kommerzielle Krankenzusatzversicherung in der Provinz Anhui, die von der Regierung geleitet wird, in der gesamten Provinz einheitlich durchgeführt wird und effektiv mit der Grundkrankenversicherung verbunden ist. Der Schutz der "Anhui Huimin Versicherung" deckt die stationären Krankheitskosten innerhalb und außerhalb des Krankenversicherungskatalogs ab, unabhängig von der Bevölkerungskategorie, und führt eine einheitliche Sicherheitsbehandlung durch. Neben dem grundlegenden Krankenkostenschutz bietet sie auch eine Reihe von Mehrwertdiensten für das Gesundheitsmanagement an, und der Versicherungsumfang erstreckt sich auf das versicherte Personal der Grundkrankenversicherung für Stadt- und Landbewohner und Arbeitnehmer in der Provinz Anhui, und es gibt keine Begrenzung des Versicherungsalters.