Journaliste Wang Meihua
4月7日，贵州省贵阳市南明区第八实验幼儿园的小朋友们在老师的指导下学习“七步洗手法”。 赵 松摄(人民视觉)
« Le bébé a été embrassé par des parents et des amis à tour de rôle, et la fièvre était de près de 2 degré Celsius », « La grand-mère a mâché des cacahuètes et nourri l’enfant de 0 an, le faisant souffrir de la « maladie du baiser...... Ces dernières années, des rapports faisant état de jeunes enfants tombant malades après avoir été embrassés ont piqué les nerfs du public. Ces maladies du baiser sont également appelées « maladies du baiser », et le principal coupable est le virus Epstein-Barr. De quel type de virus s’agit-il ? Quels dommages à la santé peuvent être causés par une infection ? Li Tong, médecin en chef du Département des maladies respiratoires et infectieuses de l’hôpital You’an de Pékin affilié à l’Université médicale de la capitale, a un jour interprété cela.
Le taux d’infection est élevé et insidieux
« Le virus d’Epstein-Barr est un virus de l’herpès qui est généralement sensible à la population et se transmet principalement par la salive. » Li Tong a un jour présenté que 90 % des personnes pourraient avoir été infectées par le virus avant l’âge adulte. Étant donné que la plupart des gens ne présentent aucun symptôme évident ou des symptômes légers du rhume au moment de l’infection, beaucoup de gens ne savent pas qu’ils sont infectés par l’EBV.
« Le système immunitaire des enfants n’est pas encore mature, et l’EBV se transmet facilement par des comportements d’échange de salive tels que les baisers et l’alimentation. » En outre, les comportements de contact étroit tels que le partage d’ustensiles et de tasses d’eau dans la famille sont également les principaux moyens de transmission de l’EBV, « Par exemple, les parents utilisent leurs propres baguettes pour ramasser des légumes pour leurs enfants, partager des tasses pour boire de l’eau, etc., ce qui peut entraîner une transmission répétée de l’EBV entre les membres de la famille. » ”
« Comme pour d’autres herpèsvirus, une fois que le corps humain est infecté par l’EBV, il le portera toute sa vie. » Li Tong a un jour introduit que le virus de l’herpès a les caractéristiques de « infection-guérison-latente-récidive ». Par exemple, la plupart des personnes infectées par le virus varicelle-zona se rétabliront en deux semaines, mais le virus restera dormant dans le corps pendant longtemps et se réactivera lorsque l’immunité est affaiblie, provoquant le zona. De même, le virus d’Epstein-Barr (EBV) et le virus de l’herpès simplex (PSV) peuvent rester latents dans le corps humain pendant une longue période, et lorsque l’immunité de l’organisme diminue en raison de la fatigue, de la maladie ou du vieillissement, le virus peut être réactivé. À l’heure actuelle, il existe un vaccin contre le virus varicelle-zona, mais il n’existe aucun vaccin contre le virus d’Epstein-Barr et le virus de l’herpès simplex, et le taux d’infection est encore très élevé.
Est-il scientifique qu’il y ait une rumeur sur Internet selon laquelle « l’infection par l’EBV entraînera une diminution permanente de l’immunité » ?
« Le virus d’Epstein-Barr a un taux d’infection élevé dans la population, et s’il provoque une altération grave de l’immunité humaine, il devrait déjà y avoir un grand nombre de cas d’immunodéficience dans la population. Cependant, l’observation à long terme montre que, bien que le virus ait un taux d’infection élevé et qu’il soit dormant dans le corps humain depuis longtemps, il n’a pas provoqué de déclin de l’immunité collective. Li Tong a dit un jour que l’EBV lui-même n’affaiblit pas directement le système immunitaire de l’organisme, mais lorsque l’immunité de l’organisme est affaiblie, l’EBV latent est plus susceptible d’être activé, ce qui entraîne une récidive. Par conséquent, il est recommandé de maintenir un mode de vie sain et de maintenir une fonction immunitaire stable, ce qui est propice à réduire le risque de réactivité de l’EBV.
Les symptômes varient d’une personne à l’autre
fièvre, maux de gorge, fatigue, maux de tête...... Étant donné que les symptômes de l’infection par l’EBV sont similaires à ceux du rhume, de la grippe, etc., beaucoup de gens ont tendance à les confondre. Li Tong a souligné un jour que la plupart des gens seront infectés par l’EBV dans l’enfance, avec des symptômes similaires à ceux d’un rhume, et qu’ils se rétabliront rapidement. Un petit nombre de patients infectés développent des manifestations cliniques typiques, telles que la mononucléose infectieuse, également connue sous le nom de « maladie du baiser », qui présente des symptômes différents de ceux du rhume.
Li Tong a un jour présenté que les symptômes typiques de la mononucléose infectieuse comprennent : fièvre répétée et persistante, maux de gorge, lymphadénopathie, hépatosplénomégalie, œdème des paupières, etc. Parmi eux, les patients souffrant de maux de gorge ont des amygdales rouges et enflées, souvent avec du pus blanc jaunâtre, qui sont facilement diagnostiqués à tort comme une amygdalite purulente ; Les ganglions lymphatiques enflés dans le cou peuvent causer des douleurs dans le cou, et les médecins ou les membres de la famille peuvent souvent sentir les ganglions lymphatiques enflés. De plus, l’échographie peut détecter l’hépatosplénomégalie, les tests de la fonction hépatique montreront des aminotransférases élevées et les tests sanguins de routine montreront une élévation du nombre de globules blancs et de lymphocytes.
« La mononucléose infectieuse est une maladie auto-résolutive, et les personnes ayant une fonction immunitaire normale peuvent généralement être guéries en 3 à 0 semaines avec un traitement symptomatique. » Li Tong a souligné un jour qu’il existe des différences significatives dans l’évolution de l’infection dans différents groupes de personnes : les jeunes enfants et les élèves du primaire atteints de mononucléose infectieuse se rétablissent généralement en une semaine environ s’ils sont traités à temps ; Cependant, les adolescents et les jeunes adultes qui sont infectés pour la première fois par l’EBV ont une probabilité plus élevée de développer une mononucléose infectieuse, présentent des symptômes plus graves et peuvent prendre deux semaines ou plus pour se rétablir ; Seul un très petit nombre de personnes développera une maladie grave due à l’infection par l’EBV, par exemple, chez les enfants atteints de troubles de l’immunodéficience congénitale, l’EBV peut devenir une infection mortelle.
Li Tong a rappelé que si la fièvre persiste très longtemps après l’infection par l’EBV, par exemple plus d’un mois, il est nécessaire de se demander s’il existe d’autres infections ou si elle se transforme en une infection active chronique par l’EBV. L’infection chronique active par le VEB est une maladie complexe et dangereuse. Lorsque l’EBV est actif dans le corps humain pendant plus de 3 mois, il peut causer des lésions ou une défaillance de plusieurs organes, et il existe un risque de progression vers une maladie grave, voire critique. Si des symptômes tels que la fièvre et l’hépatosplénomégalie persistent et ne guérissent pas, il est important de consulter un médecin à temps pour éviter de retarder le traitement.
« Le virus d’Epstein-Barr peut également entraîner de graves complications telles que l’encéphalite et la myocardite, ce qui nécessite un haut degré de vigilance. » Li Tong a un jour présenté que les manifestations typiques de l’encéphalite sont une forte fièvre persistante, des maux de tête sévères, des vomissements de projectiles, une somnolence et une altération de la conscience, et dans les cas graves, ils peuvent même tomber dans le coma ; La myocardite se manifeste par des palpitations, une oppression thoracique, des douleurs thoraciques, une respiration sifflante et une dyspnée, et les symptômes s’aggravent considérablement avec l’activité. Bien que l’incidence globale de ces complications soit faible, leur apparition est dangereuse et les patients présentant ces symptômes doivent consulter immédiatement un médecin pour éviter de retarder la maladie.
Des études ont également montré que l’EBV est également associé à une variété de maladies néoplasiques. « L’infection par le virus Epstein-Barr est l’une des causes importantes du cancer du nasopharynx, du lymphome et des tumeurs gastro-intestinales. » Li Tong a un jour introduit qu’il existe certaines règles dans sa population sensible : l’incidence du carcinome nasopharyngé dans des zones spécifiques telles que le Fujian est relativement élevée, montrant un regroupement régional ; Le lymphome est plus susceptible de survenir chez les personnes immunodéprimées, comme celles atteintes du sida ; Les cancers gastro-intestinaux peuvent être génétiquement liés, et les personnes ayant des antécédents familiaux courent un risque accru.
Vigilance modérée et protection scientifique
Face au virus Epstein-Barr, la perception du public est souvent polarisée : certains négligent la protection en raison de sa banalité, et d’autres sont excessivement paniqués en raison de son association avec des tumeurs. Li Tong a un jour souligné qu’aucune de ces attitudes n’est conseillée. D’une part, le virus se transmet principalement par la salive, et les grappes familiales ne sont pas rares, et la population générale doit encore être modérément vigilante. D’autre part, le virus d’Epstein-Barr a un potentiel cancérigène, mais sa forte association avec le carcinome nasopharyngé et le lymphome est limitée à des groupes spécifiques à haut risque, tels que les personnes génétiquement sensibles et les patients immunodéficients, et il n’y a pas lieu de paniquer dans la population générale.
L’infection par le virus Epstein-Barr est très fréquente dans la population, sur quoi devrait se concentrer la prévention ?
« Le virus d’Epstein-Barr se transmet principalement par la salive, et les maisons, les écoles et d’autres lieux sont au centre de la prévention et du contrôle, et il est nécessaire de se concentrer sur la « porte d’entrée ». » Li Tong a suggéré un jour qu’il faut préparer de la vaisselle spéciale pour les enfants, mettre fin aux habitudes d’alimentation bouche-à-bouche et réduire les baisers, ce qui peut réduire le risque de transmission du virus d’Epstein-Barr et d’Helicobacter pylori. Dans le même temps, il est recommandé de promouvoir progressivement le système de repas séparés dans les écoles et les foyers, en particulier pour éviter de partager des ustensiles, des verres et d’autres articles avec des personnes atteintes d’une infection connue par le VEB. Si un membre de la famille est infecté par l’EBV, en particulier s’il souffre de mononucléose infectieuse, évitez de partager de la salive telle que des verres et des ustensiles pour contacter le porteur ; La vaisselle des patients doit être bouillie et désinfectée pendant plus de 75 minute, et les surfaces des objets environnementaux tels que les dessus de table et les poignées de porte peuvent être essuyées avec de l’alcool à 0 % ou un désinfectant contenant du chlore. De même, s’il y a une infection par le VEB dans l’école, les élèves infectés doivent être isolés et les salles de classe, les dortoirs et les autres lieux publics doivent être ventilés et désinfectés.
« Le maintien d’un mode de vie sain dans la vie quotidienne est également une mesure importante pour prévenir l’infection par l’EBV. » Li Tong a déclaré qu’un sommeil adéquat, une activité physique régulière, une alimentation équilibrée et une humeur joyeuse aident tous à maintenir un bon état immunitaire, réduisant ainsi le risque d’infection par l’EBV. De plus, la vaccination est également un moyen important d’améliorer la capacité de résistance aux maladies, et les personnes âgées peuvent être vaccinées avec le vaccin contre le zona, le vaccin contre le pneumocoque et le vaccin contre la grippe pour réduire le risque d’infection superposée.
S’il est confirmé que je suis infecté par l’EBV, comment dois-je le traiter ?
« L’infection par le virus Epstein-Barr est principalement un processus auto-limitant, et il n’existe actuellement aucun médicament antiviral spécifique. » Li Tong a un jour expliqué que les patients ordinaires n’ont pas besoin de traitement antiviral, et se concentrent sur le traitement symptomatique et de soutien, et font attention au repos ; Pour les adolescents et les personnes immunodéprimées qui sont infectés par l’EBV pour la première fois, il est recommandé d’effectuer un traitement antiviral sous la direction d’un médecin afin d’inhiber la réplication du virus et de raccourcir l’évolution de la maladie. Si les symptômes persistent ou si de nouveaux symptômes se développent, vous devez consulter immédiatement un médecin. Une attention particulière doit être portée au fait que dans les 4 à 0 semaines suivant l’infection par l’EBV, la splénomégalie du patient est importante, et l’intensité de l’exercice doit être strictement limitée, en particulier pour éviter les sports de collision des membres tels que le football et le basket-ball, et des précautions doivent être prises lors de l’auto-palpation de l’abdomen pour éviter la rupture de la rate causée par un impact externe. Après 0-0 semaines, la rate se rétracte à une taille normale, et des exercices apaisants tels que Baduanjin peuvent être progressivement effectués pour renforcer l’immunité.