不少患者在发现病情后,都很重视饮食的管理,这点是非常好的。后台也有很多肾病朋友们留言问一些关于肾病饮食的问题。
比如肌酐高了,哪些食物不能吃?
尿蛋白流失的多,能吃豆制品吗?能吃肉吗?
血钾高了能吃香蕉、西瓜这些水果吗?
这些饮食的问题其实都与肾病的各项指标的控制,以及病情整体稳定有着最直接的关系。肾功能损伤程度不同,出现的症状及指标异常不一样,忌口的食物也是有不同的。
每个人的病情具有个性化的特点,可能他有尿蛋白水肿,但是你只有蛋白尿没有水肿,所以饮食管理也是具有个性化。
所以如果大家想要准确的让医生给你指导饮食问题,就需要把自己的病情说的更清楚一点,必然造成病情信息误差,反而对病情不利。
笔者今天就肾病发展过程中,比较容易出现且对肾衰竭进展影响较大的的一些症状,对应饮食如何来选择?给大家掰开了揉碎了好好讲讲。
第一个:高血钾就少碰含钾高或比较高的食物
高血钾症其实是慢性肾衰竭较常出现的一类合并症,多发于患者在肌酐升高及肾小球滤过率下降以后。针对比较容易出现血钾高及反复的患者是需要忌口“含钾高”的食物的。
其中有三大类,水果、菌菇类及海藻类。水果有一些热带亚热带水果是含钾大户,比如香蕉、桂圆、椰子、菠萝蜜、榴莲等等。
菌菇类主要是排水后干的制品含钾非常高,比如干蘑菇钾含量在4660mg/100g,香菇是1960mg/100g,而鲜蘑菇是280mg/100g,差出来了7倍。所以在选择菌菇类食物时大家尽量吃新鲜的而不吃加工后干制的。
海藻类常吃的包括海带、虾米、紫菜这些日常需要注意,吃之前需浸泡,焯水,尽可能减少钾的含量。
当然不是所有患者都会出现高血钾症,相反,还会有人出现低钾血症,此时就不需要忌口了,甚至还要补钾。
此外有些患者苦于血钾一直高,饮食比较严格,觉得日子苦哈哈的,其实低钾饮食主要是针对处于高血钾症过程中要严格忌口。一般用药调理后,病情保持一段时间稳定了,饮食就不需要严格忌口了。
第二个:高盐值食物的严格限制
对于血压难以控制或伴有明显水肿的肾病患者而言,高盐值食物是绝对需要避免的。慢性肾脏病进入中晚期后,高血压往往成为常态且难以控制,这类患者应坚决杜绝高盐食品的摄入,如咸瓜子、话梅、肉干、泡菜、咸鱼腊肉、辣椒酱及豆瓣酱等。但请注意,并非完全禁盐,而是应坚持低盐饮食,因为完全无盐的饮食对肾病康复同样不利。
第三个:过敏源食物的明确规避
过敏性紫癜性肾炎患者的饮食需特别小心,尤其是那些已经通过过敏源检测明确知道会引起过敏反应的食物。例如,若牛奶或鸡蛋是某位患者的过敏源,那么这些食物就必须从饮食中剔除。重要的是,每位患者的过敏源可能不同,因此不能一概而论地禁止所有过敏性紫癜性肾炎患者食用某种食物,而应个性化对待。
第四个:动物内脏与荤汤的谨慎摄入
虽然并非所有肾病患者都需严格禁止动物内脏与荤汤,但对于大多数患者而言,这两类食物应谨慎对待。动物内脏如肝、肺、腰子等,因其高嘌呤、高磷及可能存在的重金属超标问题,可能加重肾脏负担,引发高尿酸、高磷血症等问题。同样,荤汤,特别是长时间熬煮的老火汤,含有大量盐分、磷和嘌呤,易导致高血压、高尿酸及血磷升高等不良后果。然而,若肾病患者伴有缺铁性贫血,可适量食用动物肝脏以补充铁质,但需在医生指导下进行。
肾病患者的饮食管理至关重要,不仅关乎病情的控制,还直接影响到生活质量与康复进程。因此,建议患者及家属充分了解并遵守相关的饮食禁忌与注意事项,同时保持与医生的密切沟通,根据个体情况制定个性化的饮食计划。此外,定期监测相关指标如血压、尿酸、血磷等,及时调整饮食方案,也是保障肾病患者健康的重要措施。