在我国癌症相关死亡总数中，胃癌排第三位。据2022年的数据，我国新发胃癌病例和死亡病例占全球相关数据的近四成。
Ancak gerçekte, mide kanseri erken bir aşamada tespit edilebilirse, hastaların 50 yıllık sağkalım oranı %0'a kadar çıkabilir. İleri bir aşamada bulunursa, beş yıllık sağkalım oranı% 0.0'a düşer. Bununla birlikte, mide kanserinin mevcut "üç erken" etkinliği beklenenden çok daha azdır. Pekin Dostluk Hastanesi başkan yardımcısı Li Peng, "Daily Economic News" muhabirine verdiği röportajda, Çin'de mide kanserinin erken tarama oranının %0'dan az olduğunu, Japonya ve Güney Kore'de ise erken tarama oranının %0'dan fazla olduğuna dikkat çekti.
Li Peng, bazı ülkelerle karşılaştırıldığında, Çin'in mide kanseri taraması ve tedavisinin hala "semptom odaklı" ya dayandığını, yani muayenenin düzenli önleme ve erken taramadan ziyade yalnızca semptomlar bulunduğunda yapıldığını belirtti. Mide kanseri ileri evreye girerse ne kadar çaba sarf ederseniz edin erken müdahale kadar etkili olmayacaktır.
Çin, mide kanserinin "büyük bir ülkesi" dir ve hastalık eğilimi "yüksek insidans, yüksek mortalite ve yüksek oranda ileri evre; erken tanı oranının düşüklüğü, yaşam kalitesinin düşüklüğü ve tedavi seçeneğinin düşük olmasıdır" dedi. Ancak mide kanserinin sinsi erken belirtileri nedeniyle hastaların yaklaşık %1'ı ileri evrede tanı almakta, tedavi yöntemleri sınırlı ve prognozu kötüdür. Buna dayanarak, Çin'de ilerlemiş mide kanseri olan hastaların 0 yıllık sağkalım oranı sadece %0.0'dır.
Aslında, erken bir aşamada teşhis edilirse, mide kanseri hastaları için 50 yıllık sağkalım oranı% 0'a ulaşabilir. Bu nedenle, mide kanserinin erken teşhisini, erken taramasını ve erken tedavisini teşvik etmek, mide kanseri tanı ve tedavisinin etkinliğini artırmak ve hastaların faydalarını artırmak için temel stratejidir. Li Peng, "Daily Economic News" muhabirine verdiği demeçte, erken mide kanseri için mevcut tedavi teknolojisinin nispeten olgun olduğunu, ancak Çin'de mide kanserinin erken tarama oranının %0'dan az olduğunu, Japonya ve Güney Kore'deki erken tarama oranının ise %0'dan fazla olduğunu söyledi.
Mide kanseri için erken taramayı sınırlayan faktörler iki faktöre indirgenebilir. Subjektif düzeyde, hastalar genellikle mide kanserinin erken taramasındaki ağrı, para ve sorunlardan korkarlar. Kamuya açık verilere göre, sindirim sistemi kanseri insidansı da yüksek olan Japonya'yı standart olarak alırsak, Çin'de her yıl erken taramadan geçen kişilerin oranı düşük, Japonya'da gastroskopi oranı 5/0'dan az ve kolonoskopi oranı 0/0'dan az ve endoskopiye ihtiyaç duyan çok sayıda insan kapsanmıyor.
Li Peng, ağrısız gastroskopiyi örnek alarak, tek bir taramanın maliyetinin sadece birkaç yüz yuan olduğunu, ancak ileri mide kanseri için tedavi maliyetinin yüz binlerce yuan kadar yüksek olduğunu ve iyi bir tedavi etkisine sahip olmayabileceğini söyledi, ancak çoğu insan hala "dayanmayı ve izlemeyi" tercih ediyor. Bu kamuoyu algısı yanlılığı, tarama ikilemini daha da kötüleştiriyor.
Aile öyküsü, özel hastalık mutasyonları ve Helicobacter pylori'nin yüksek insidanslı bölgeleri olan bazı kişiler için, asemptomatik olduklarında endoskopi mümkün olduğunca erken yapılmalıdır. Li Peng, mide kanseri olan 18 yaşındaki bir hastayla tanıştığını söyledi. "Genç yaşta mide kanseri olmasına şaşırmıştı, ailesi de şaşırmıştı ama aslında mide kanserinin genetikle belli bir ilişkisi var. Hem babasının hem de büyükbabasının mide kanseri öyküsü vardı ve bu da çok genç yaşta keşfedildi. ”
Li Peng'in görüşüne göre, erken mide kanseri için zorluk, erken mide kanserinin endoskopik rezeksiyonu değil, erken mide kanserinin nasıl tespit edileceği ve bu hastaların nasıl taranacağıdır. Şu anda, bu konuda, endoskopistlerin sınırlı kapsama alanı, endoskopinin popülaritesinin çok yüksek olmaması ve insanların zamanında endoskopik tedavi alamaması gibi bazı sorunlar var; Örneğin, Helicobacter pylori'nin enfeksiyon oranı hala çok yüksektir ve her hasta Helicobacter pylori'nin iyi bir eradikasyonunu elde edemez, bu da sindirim sisteminde erken kanserin tespitini kısıtlar. "Japonya ve Güney Kore ile karşılaştırıldığında, sindirim sisteminin erken kanserinin tedavi teknolojisinde hiçbir sorunumuz yok. Bununla birlikte, ilerlemiş mide kanseri hastalarının 5 yıllık sağkalım oranı önemli ölçüde iyileşmemiştir ve erken tespit edilirse sonuç farklı olacaktır. ”
对于消化道早癌，内镜检查在癌前病变的检出中扮演着重要角色。因此，李鹏认为，消化道早期癌症的诊治涵盖从筛查到随访的全过程，并非单一内镜下切除环节，而是从内镜筛查、内镜诊断、内镜治疗、病理诊断及随访5个环节阐述全链条内涵。
Ayrıca, tarama aşamasından itibaren endoskopinin sindirim sistemindeki küçük lezyonları görsel olarak gözlemleyebildiğini ve erken evre kanserin tespit oranını artırdığını açıkladı. Teşhis sürecinde, gelişmiş görüntüleme teknolojisi ile birleştirilen endoskopi, lezyonun doğasını ve kapsamını daha doğru bir şekilde belirleyebilir. EMR (endoskopik mukozal rezeksiyon) ve ESD (endoskopik mukozal diseksiyon) gibi endoskopik tedaviler, hastalara minimal invaziv ve oldukça etkili tedaviler sağlar.
Ek olarak, patolojik tanı altın standarttır ve endoskopik tekniklerle kombinasyon tanının doğruluğunu daha da sağlar. Son olarak, takip sırasında endoskopik inceleme, nüks veya yeni lezyonların zamanında tespit edilmesine yardımcı olur ve bu da hastaların prognoz yönetimi için önemli bir temel oluşturur.
Li Peng, mide kanserinin "üç erkenini" gerçekleştirmek için sadece endoskopik teknolojiyi yaygınlaştırmak değil, aynı zamanda tıbbi ekipmandan teknik destek sağlamak için de gerekli olduğuna inanıyor.
Geçmişte, sindirim endoskopisi Japon markaları tarafından tekelleştirildi ve yerli marka endoskopinin pazar payı son on yılda artmaktadır. Li Peng ayrıca, yerli endoskopik ekipmanın atılımı sayesinde, endoskopik ekipmanın popülaritesinin ve teknik olarak batmasının önemli ölçüde iyileştirildiğini belirtti.
Ona göre, ekibi tarafından üstlenilen bir "13. Beş Yıllık Plan" projesi, ev tipi endoskopi konusunda özel araştırma ve değerlendirme yaptı. Sonuçlar, yerli endoskoplar ile ithal endoskoplar arasında tanı ve tedavi başarı oranı, (kör test) görüntü kalitesi, polip tespit oranı ve operasyon tanı ve tedavi süresi açısından anlamlı bir fark olmadığını göstermiştir. Son zamanlarda, yerli bir üretici tarafından başlatılan yerli bir akıllı endoskopi platformu olan iEndo, yapay zeka teknolojisinin birinci basamakta yaygınlaştırılmasını ve uygulanmasını teşvik ederek erken kanser ve kanser öncesi lezyonların tespit verimliliğini önemli ölçüde artırdı. Bununla birlikte, yerli endoskopik ekipmanların tedarik maliyeti, ithal edilen ürünlere göre çok daha düşüktür ve bakım ve sarf malzemelerinin maliyeti daha avantajlıdır. Yurt içinde üretilen ekipmanların yaygınlaşması, taban hastanelerinin taramayı daha yaygın bir şekilde gerçekleştirmesini ve hastaların gecikmiş tanı ve tedavisinin neden olduğu yüksek tedavi maliyetlerini azaltmasını sağlamıştır.
Li Peng son olarak şunları söyledi: "Birinci basamak hastaneleri erken tanı ve erken tedavinin odak noktasıdır ve yerli endoskopik teknolojinin atılımı, yerli birinci basamak hastanelerinde endoskopik uygulamanın geliştirilmesi için büyük önem taşımaktadır. Birçok yönden, taban hastanelerinin endoskopi ve günlük klinik tanı ve tedavi uygulamasını yaygınlaştırmasına daha iyi yardımcı olabilir ve erken kanser taraması kapsamının iyileştirilmesini büyük ölçüde teşvik edebilir. ”
Ulusal İş Gazetesi