可吴先生呢，心里犯起了嘀咕。他想，自己的收缩压又没超过正常范围，而且身体也没啥不舒服的感觉，怎么可能是高血压呢？肯定是检查出了小差错。再加上平时工作忙，复查这事儿就被他抛到了脑后，根本没把这当回事儿。

其实，在临床上，像吴先生这样的情况还真不少，主要集中在中青年人这个群体。他们平时生龙活虎，身体没有一点异样，大多都是在体检时偶然发现舒张压升高。而且他们对待这个问题的态度，也和吴先生如出一辙，觉得这不过是个小问题，根本不会影响健康，没必要大惊小怪。但事实真的是这样吗？今天，咱们就来好好探究一下这个容易被忽视的健康隐患。

一、认识低压高：那些你不知道的细节

低压上升的主要特征很明显，就是低压升高，高压可能正常，也可能只是轻度升高，同时脉压减小，一般属于轻度高血压。它的起病非常隐匿，就像一个悄悄潜伏的敌人。只有少数患者会因为头晕、头痛这些典型症状去医院就诊，从而发现高血压。而大部分患者，就像吴先生一样，是在体检时无意间发现的。值得注意的是，超重 / 肥胖、代谢异常的人群，出现低压升高的比例相对较高。这就好像给这些人群贴上了一个容易中招的标签。

那么，为什么会出现高压不高，低压高的情况呢？这背后其实有好几个原因。

首先，动脉弹性较好。想象一下，动脉就像一根有弹性的水管，心脏收缩期就像往水管里冲水，弹性好的水管能储存较多能量。等到舒张期，这些储存的能量就会释放出来，导致血压上升。这就好比一个充满气的气球，轻轻一按，里面的气就会产生压力。

其次，生活方式的影响也很大。肥胖、酗酒、运动量少、睡眠不足、精神压力过大…… 这些不良的生活习惯，就像一个个小恶魔，会导致外周血管阻力变大。外周血管就像一条条通往全身的小路，当阻力变大，心脏在收缩期时，血液就很难顺畅地输送到全身。而到了舒张期，血管内就会残留较多血液，从而导致舒张压上升。就好像一条原本通畅的小路，突然堆满了杂物，车辆（血液）通行困难，最后拥堵在道路（血管）里，造成了压力升高。

还有一个原因是心率加快。长期精神压力大、抽烟酗酒、运动量少等，会让我们的心率像一个失控的小马达，越转越快。每两次心跳间隔的时间越短，心脏舒张时，动脉内滞留的血液就越多，低压也就跟着上升了。这就好比一个不停快速注水的水池，出水口来不及排水，水池里的水位（血压）自然就升高了。

二、低压高的危害：悄无声息的健康杀手

可别小瞧了低压高，长期处于这种状态，对心脑血管以及肾脏的损害是相当严重的，就像一个悄无声息的健康杀手。

先来说说血管病变。长期高血压就像一个凶狠的破坏者，让血管壁持续受到冲击。血管壁就像我们房子的墙壁，长时间被冲击，很容易就会出现内膜损伤。内膜损伤后，就像墙壁破了个洞，会加速动脉硬化的发展进程。动脉硬化会让血管变得狭窄、硬化，血液正常流动就像在一条被堵住的河道里，受到很大影响。时间长了，心梗、脑梗这些严重的疾病就可能找上门来，威胁我们的生命健康。

而且，低压过高还会影响到我们的眼睛。视网膜小动脉就像眼睛里的小血管网络，低压过高会让这些小血管痉挛、硬化，就像小水管被堵住或者变形了一样，视力自然也会受到影响。原本清晰的世界，可能会变得模糊不清，这对我们的生活质量影响可太大了。

心脏也会因为低压高而不堪重负。长期低压过高，心脏在舒张期就需要承受较大的压力，就像一个人一直背着沉重的包袱，要努力推动血液流向全身。时间一长，心脏肌肉就会逐渐增厚、体积变大，就像一个不断被撑大的气球，这就是心脏肥大。刚开始，可能只是表现为轻微心悸、胸闷，就像心脏在小声抗议。但如果持续发展下去，很可能会发生严重的心力衰竭，心脏这个人体最重要的 “发动机” 一旦出了大问题，后果不堪设想。

肾脏同样难以幸免。高血压对肾脏健康的影响非常大，长期低压过高会引起肾脏小动脉硬化。肾脏就像我们身体的过滤器，小动脉硬化后，肾脏的血液循环就会受到影响，就像过滤器的管道被堵住了，肾功能自然就会受到损害。早期可能只是表现为蛋白尿、血尿等症状，就像身体发出的小警报。但如果不重视，后期很可能会演变成尿毒症，那时候，患者的生活就会陷入无尽的痛苦之中。

三、应对低压高：生活干预是关键

不过，大家也别太担心。如果是单纯性的舒张压升高，这说明大动脉的弹性还正常，没有发生硬化。在这个时候，及时进行干预，就像在小火苗刚冒出来的时候就把它扑灭，有望逆转高血压状态，一些患者甚至可以通过生活调理恢复正常。

那怎么分辨引起低压上升的原因呢？这里有个小窍门，可以通过心率来判断。一般来说，交感神经过度兴奋的人，静息心率会大于 80 次 / 分钟，这是低压异常升高最为常见的原因。如果心率不快，那就可能是肾素分泌过多所致。另外，肥胖也是导致低压水平异常上升的一个重要因素，很多肥胖的朋友都有这个困扰。

针对这些原因，我们可以从以下几个方面进行生活干预。

健康饮食：把好入口关

饮食是我们每天都离不开的，也是控制低压高的重要一环。我们要注意减少盐分、脂肪以及糖分的摄入。每天盐分的摄入量最好控制在 3 - 5g，这大概就是小半勺盐的量。食用油的摄入量要小于 25g，差不多就是家里喝汤的小勺子两勺半的量。添加糖的每日摄入要小于 50g，这相当于一两块小糖果的含糖量。大家可以想象一下，平时吃的那些加工食品、饮料里，隐藏了多少糖和盐，从现在开始，一定要注意看食品的营养成分表。

同时，我们可以适当多吃粗杂粮，像燕麦、糙米、玉米这些，它们就像身体的小卫士，富含膳食纤维，能帮助我们调节身体机能。蔬菜也是必不可少的，它们富含维生素和矿物质，对身体好处多多。不过，水果的摄入量也需要控制在每日 250g 以内，虽然水果营养丰富，但有些水果含糖量也不低，可不能贪吃。

坚持运动：给身体注入活力

运动就像给身体加了一把劲，能让我们的身体更健康。日常建议大家适当进行体育活动，比如慢跑，清晨或者傍晚，穿上舒适的运动装备，在公园的小路上慢慢跑起来，感受微风拂面，身体的每一个细胞都在欢呼。游泳也是个不错的选择，在水里自由自在地游动，既能锻炼全身肌肉，又能减轻关节的压力。还有骑车，周末约上三五好友，一起骑行在郊外的小路上，欣赏着沿途的风景，享受运动的快乐。

不过，运动要循序渐进，不能一开始就过度运动。每天进行 30 - 60 分钟，每周 3 - 5 次就可以了。刚开始的时候，可以先从短时间、低强度的运动开始，比如先散步 15 分钟，然后逐渐增加运动时间和强度。就像盖房子一样，要一层一层慢慢来，这样才能让身体适应运动的节奏，达到最佳的锻炼效果。

控制体重：甩掉多余负担

肥胖的人大多伴有交感神经兴奋问题，这就很容易引起低压上升。所以，控制体重对于这部分人群来说非常重要。男女性的腰围要控制在小于 90/85cm，大家可以买个软尺，经常量一量自己的腰围。想要控制体重，除了前面提到的健康饮食和坚持运动，还要养成良好的生活习惯。比如规律作息，保证充足的睡眠，睡眠就像给身体充电，能让身体的各项机能得到修复。避免熬夜，熬夜就像在消耗身体的能量，会影响新陈代谢，导致体重增加。

戒烟限酒：远离不良习惯

吸烟和饮酒就像两个健康杀手，会严重损伤血管健康。长期吸烟饮酒，就像在血管里埋下了一颗颗定时炸弹，很容易诱发血压上升。尤其是本身已经有血压上升问题的人，更要注意避开烟酒。香烟里含有大量的尼古丁等有害物质，这些物质会让血管收缩，血压升高。酒精则会刺激血管，影响血管的弹性。为了我们的健康，一定要下定决心戒烟限酒，和这些不良习惯说再见。

减轻压力：给心灵放个假

现代生活节奏快，压力大，长期处于情绪紧张的状态下，全身神经就像紧绷的琴弦，很容易引起血压上升。我们要学会放松心情，让身心处于相对平和的状态。可以试试冥想，找一个安静的角落，闭上眼睛，深呼吸，让自己的思绪慢慢平静下来。也可以培养一些兴趣爱好，比如画画、书法、养花等等，在做这些事情的时候，我们能忘记烦恼，让心灵得到放松。周末的时候，和家人一起去郊外走走，呼吸一下新鲜空气，感受大自然的美好，这些都对降压有很大的帮助。

四、药物干预：何时需要借助外力

相关指南建议中青年高血压群体服用作用于肾素血管紧张素系统（RAS）的药物以及抑制交感活性的 β 受体阻滞剂，这两种药物可是临床上降压起始以及维持治疗的首选药物。就像战场上的先锋部队，能有效地控制血压。

北京大学人民医院心血管内科主任医师刘健刊文指出，如果单纯舒张压上升，还伴有心率加快、焦虑、精神压力大等交感神经兴奋症状，可以服用可降低心率、降低心脏收缩力以及抑制交感神经兴奋的比索洛尔、美托洛尔等 β 受体阻滞剂药物。这些药物就像给失控的心脏降速，让它恢复正常的跳动节奏。

如果还有肥胖、代谢紊乱等问题，那么可以选择普利类、沙坦类降压药降压。这些药物能针对不同的病因，精准地发挥降压作用。不过，在服药的同时，可别忘了生活调理，减轻体重、健康饮食、积极运动等，这些生活方式的改变和药物治疗相辅相成，才能更好地控制血压。

家人们，低压过高同样会给我们的健康带来不良影响，千万不能忽视。如果你或者身边的人也有类似的问题，一定要及时去医院咨询医生建议，积极进行干预。让我们一起重视起来，守护好自己和家人的健康。

校对 庄武