"在我国，平均每 12 秒就有一人发生脑卒中，每 21 秒就有一人因它失去生命。每年，约 270 万例新发病例如阴霾笼罩，超过 150 万人被无情夺走生命。更令人揪心的是，脑卒中发病年龄逐年降低，45-59 岁人群已沦为高发群体。这可不是危言耸听，而是血淋淋的现实。

北京某事业单位的王阿姨，就是脑卒中的亲历者。她在单位是个大忙人，工作压力像山一样压着，加班熬夜成了家常便饭。她还有高血压，可总觉得自己身体硬朗，服药也三天打鱼两天晒网。

那个夜晚，10 点半的钟声刚敲过，王阿姨像往常一样准备洗漱休息。突然，右侧面部和右手毫无征兆地发起麻来，她想去拿杯水，右手却像被施了定身咒，不听使唤，杯子 “啪” 地一声摔在地上，碎成几片。

起初，王阿姨只当是累过头了，想着休息会儿就能缓过来。可很快，社区医院健康讲座上讲的内容，像一道闪电划过她的脑海 —— 那是脑卒中的症状，还有关键的 “FAST” 原则。

王阿姨赶忙走到镜子前，努力挤出一个笑容，心却猛地一沉，右侧嘴角明显下垂，怎么也提不起来。接着，她双臂平举，眼睛瞪大了看着，右臂像灌了铅，根本无法保持水平。她张嘴想说句话，可舌头硬得像块石头，话到嘴边，含糊不清，连自己都听不明白。

情况不妙！王阿姨当机立断，迅速拨打 120 急救电话。

北京协和医院神经内科的李主任接诊了王阿姨。他后来回忆说：“王阿姨的自救意识简直是她的救命稻草。从发病到医院，仅仅 38 分钟，我们马上安排 CT 检查，确诊为急性缺血性脑卒中。而且，在发病后 75 分钟内，成功完成静脉溶栓治疗，远在黄金 4.5 小时窗口期之内。”

这一场与死神的赛跑，王阿姨赢在了自救意识上。

脑卒中，也就是我们常说的 “脑中风”，医学上分为缺血性卒中（脑梗死）和出血性卒中（脑出血）。其中，脑梗死最为常见，占比超 70%。它的发病机制就像一场可怕的交通堵塞，通往大脑的血管被血栓死死堵住，脑组织失去血液滋养，缺血、缺氧，细胞开始大片死亡。

李主任神色凝重地解释：“人脑虽说只占体重的 2%，可对氧气和葡萄糖的消耗，却占全身的 20% 和 25%。一旦血流中断，脑细胞就像离开水的鱼，每分钟会有 190 万个死去，这种损伤，根本无法逆转。” 就好比河流被大坝截断，下游农田迅速干涸，脑梗发生时，被堵住血管下游的脑组织，也面临着生死绝境。

据北京脑血管病研究所的数据，近 80% 的脑卒中患者，都错过了最佳救治时机。其中，65% 是因为压根没认出症状，15% 则是抱着 “再看看” 的侥幸心理。要知道，每耽误一秒，就有成千上万个脑细胞走向死亡。为了和死神抢时间，神经科医生们总结出 6 大 “救命秘籍”。

第一招：识别预警信号

脑梗的前兆，可能早在发病前数天，甚至数周就已悄悄出现。比如，短暂性的单侧肢体麻木、无力，就像有蚂蚁在爬，又使不上劲；一过性视力丧失或视野缺损，眼前突然一黑，或是看东西有大片黑影；说话含糊不清，舌头打结，别人根本听不懂；剧烈头痛、头晕，天旋地转，平衡感也消失，走路摇摇晃晃；还有无法解释的嗜睡，怎么睡都不够，性格也突然大变。

上海瑞金医院神经内科的王教授讲过一个病例：一位 60 岁的患者，发病前一周，右手指尖就间歇性麻木。可他只当是年纪大了，胳膊腿不听使唤，没当回事。结果，一周后，严重脑梗死突如其来，让人猝不及防。

第二招：用好 “FAST” 原则

“FAST” 原则，堪称识别脑卒中最简单有效的法宝。F（Face，面部），让患者微笑，仔细观察，一侧嘴角是不是像断了线的风筝，耷拉下垂；A（Arm，手臂），让患者平举双臂，看是否有一侧手臂，无力地垂落；S（Speech，言语），让患者重复一句简单的话，听他是否言语不清，词不达意；T（Time，时间），一旦发现上述任何一种症状，别犹豫，立刻拨打 120。记住，时间就是大脑，每一秒都珍贵无比。

第三招：抓住 “黄金 4.5 小时”

脑梗发生后的 4.5 小时，是静脉溶栓的黄金时间窗。国家脑血管病临床研究中心的数据显示，每提前 1 小时完成溶栓，患者功能恢复良好的几率，就能提升 10%。可现实中，不少患者因为等家人陪同、自己跑去小医院，或是先去社区医院耽误了时间，错过这宝贵的 “黄金救援期”。李主任再三强调：“一旦怀疑是脑卒中，马上拨打 120，清楚告知疑似脑卒中情况，救护车会直接把患者送到有溶栓能力的大医院，争取每一分每一秒。”

第四招：院前急救别慌乱

在等待救护车的过程中，有些事一定要做对。让患者平躺在床上，头偏向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道，造成窒息；松开领口、解开束缚衣物，让患者呼吸顺畅；用血压计测量并记录血压、脉搏，为医生诊断提供依据；千万别盲目给患者服用阿司匹林等药物，以免加重病情；也不要随意搬动患者，避免造成二次伤害；同时，准备好患者的身份证、医保卡，还有近期用药清单，方便医院快速办理手续、了解病情。

第五招：科学防控高危因素

第六招：定期体检早发现

45 岁以上人群，尤其是有脑卒中家族史的，每年都该做一次颈动脉超声和经颅多普勒检查，给脑血管来个 “深度体检”。颈动脉斑块就像一颗定时炸弹，藏在血管里，随时可能引爆脑梗。但只要早期发现，及时干预，就能把脑卒中风险降低 50% 以上，将危险扼杀在萌芽状态。

不仅如此，早期、持续、专业的康复治疗，能让 70% 的患者重新找回独立生活的能力。从生活方式入手，合理膳食，多吃蔬果、全谷物、坚果、鱼类，远离红肉和加工食品；每周至少 150 分钟中等强度有氧运动，快走、游泳，让身体动起来；戒烟限酒，吸烟的人脑卒中风险是常人的 2 - 4 倍，饮酒过量也会增加风险；保持心理平衡，学会给自己减压，别让压力压垮身体；规律作息，保证充足睡眠，别让熬夜拖垮健康。"

校对 庄武