肝脏，这个隐藏在右上腹部的沉默器官，常常被人们忽略，直到它发出严重的警报。
它是人体开展代谢运作、实施解毒功能、进行能量储存的核心枢纽，若运转出现异常，所引发的后果必定极为严重。
特别在年龄迈入 50 岁之后，肝脏所具备的自我修复功能以及代谢水平逐步走向衰退，各类肝脏病症发生的风险亦会大幅提升。
然而，很多人往往通过“脸色”或“体重”来判断肝脏健康，认为脸色蜡黄、身材肥胖就意味着肝脏有问题。
但事实上，肝脏的健康与否并不能简单地通过脸色或体重来判断，而是需要更加科学、客观的指标来评估。
首先，肝功能指标是判断肝脏健康的核心工具。
在这其中，谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）是最为关键的两个指标。
这两种酶主要存在于肝细胞中，当肝细胞受损或发生炎症时，这些酶就会释放到血液中，导致血液中的ALT和AST水平升高。
ALT更为敏感，是判断肝细胞受损的“金标准”，而AST在心脏、骨骼肌等其他器官中也有分布，因此它的升高可能不仅仅与肝脏有关。
通常情况下，ALT和AST的比值也有一定的诊断价值。
如果ALT显著升高，可能提示急性肝炎、脂肪肝或药物性肝损伤，而AST显著升高可能提示肝硬化或心脏疾病。
据统计，超过70%的肝病患者在早期都会表现出ALT或AST水平的异常。
因此，定期进行肝功能检查，监测ALT和AST水平，是50岁后守护肝脏健康的重要手段之一。
第二个关键指标是总胆红素水平。胆红素是血红蛋白分解后的产物，主要由肝脏进行代谢和排泄。
倘若肝脏功能处于正常状态，胆红素便能够顺利地被转化为结合胆红素，随后借助胆汁排泄至体外。
而在肝脏功能遭受损害或者胆道发生阻塞的情况下，胆红素难以正常地进行代谢活动，如此一来，血液里的总胆红素含量便会出现上升现象。
这种升高不仅会导致皮肤和眼白发黄，还可能伴随尿液颜色加深、食欲下降、恶心呕吐等症状。
需要注意的是，胆红素的升高并不一定代表肝脏疾病，也可能是胆囊炎、胆结石等其他问题引起的。
然而，结合其他肝功能指标，胆红素的变化依然是判断肝脏健康的重要参考依据。
第三个不可忽视的指标是白蛋白水平。
白蛋白是由肝脏合成的一种重要血浆蛋白，主要负责维持血液的渗透压，运输激素、药物等物质，还在一定程度上反映了肝脏的合成功能。
当肝脏功能受损时，白蛋白的合成能力会下降，导致血液中的白蛋白水平降低。
白蛋白低下不仅意味着肝脏合成功能减退，还可能引发水肿、腹水等症状。
很多肝硬化患者往往伴随白蛋白水平显著下降，这也是病情加重的一个标志。
据临床数据显示，慢性肝病患者的白蛋白水平低于35g/L时，提示肝脏合成功能已受到严重损害。
因此，白蛋白水平不仅是肝功能的“晴雨表”，也是判断病情进展的重要指标。
第四个需要关注的是凝血功能指标，尤其是凝血酶原时间（PT）和国际标准化比值（INR）。
肝脏是凝血因子的合成场所，大部分凝血因子都需要肝脏正常工作才能合成。
肝脏一旦受损，凝血因子的合成量将会随之减少，进而致使凝血酶原时间延长，国际标准化比值（INR）升高。
此情形不但表明肝脏的合成能力有所降低，并且也显示出机体的凝血机能存在着失常状况。
针对部分肝硬化患者而言，凝血功能方面出现的异常状况有可能引发诸如牙龈出血、鼻出血，乃至消化道出血等严峻问题。
因此，凝血功能检查是评估肝脏健康的重要一环，尤其对于50岁以上的中老年人来说，定期检查凝血功能，可以帮助早期发现肝脏问题，避免严重并发症的发生。
第五个重要指标是肝脏影像学检查。肝脏 B 超、CT 或 MRI 等影像学检查手段，
能够以直观的方式对肝脏的形态特征、体积大小、密度状况以及血流运行情形予以观测。
这些检查不但有助于察觉脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤这类较为常见的肝脏病症，而且能够在早期阶段就探测出肝硬化、肝癌等严重的肝脏病变情况。
例如，B超可以显示肝脏脂肪沉积的程度，而CT和MRI则可以更清晰地观察肝脏的结构和血管分布，发现小到几毫米的病灶。
此外，肝脏弹性成像技术（FibroScan）也是近年来较为流行的肝纤维化检测手段，它可以无创地评估肝脏的硬度，判断肝纤维化和肝硬化的程度。
需加以留意的是，肝脏内部不存在痛觉神经，即便其遭受了损伤，也难以在第一时间借助疼痛之感向身体发出警示信号。
因此，很多肝脏疾病在早期几乎没有明显症状，等到病情发展到严重阶段，才被发现。而以上五个指标，正是揭开肝脏健康真相的“侦探工具”。
除了定期检查以上指标外，保护肝脏还需要从日常生活入手。
科学适宜的饮食架构、规律有序的作息安排、适度合理的运动锻炼以及戒烟并控制饮酒量，均为捍卫肝脏健康的关键举措。
此外，避免滥用药物、注意防范肝炎病毒感染，也是保护肝脏的重要措施。
由此引出一个值得深入探讨的问题：除了以上五个指标，还有哪些生活习惯和饮食结构的调整，可以在日常生活中最大程度地保护肝脏健康，延缓肝脏衰老？
肝脏是否健康，不但关联着身体的代谢运转、解毒进程以及免疫效能，并且与人的全身心健康状态紧密相连、休戚与共。
理解这些关键指标，并将其应用到健康管理中，是每个人在步入中老年阶段都应该重视的课题。
肝脏虽然沉默，但它的健康状况却关乎每个人的生命质量。
只有真正了解肝脏，才能更好地守护它，走向更加健康的人生。
以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。
[1]刘苗丽.保护肝脏牢记六要点[J].新农村,2024,(02):41.