“脖子像被无形的手掐住，吞咽时总感觉有东西卡着。”65岁的陈怡（化名）摸着颈部的凸起，声音沙哑地描述困扰她数月的症状。这个位于锁骨上方的肿物，随着时间推移目前已长成“鸡蛋”大小。

近日，经朋友推荐，陈怡来到和祐医院耳鼻咽喉头颈外科。李红霞副主任医师通过触诊发现：肿物已坠入胸骨后方，紧贴大血管与气管。“就像在悬崖边取物，稍有不慎就会引发大出血或神经损伤。”李主任解释，为了切除这一肿物，她与团队勇破“三关”。

李红霞在查房。

胸骨后毫米级操作空间是第一关。囊肿深藏胸骨后方，留给主刀医生的操作空间不足3cm，相当于在矿泉水瓶口进行精细雕刻。李红霞团队采用改良低位领式切口，配合高清腔镜放大系统，成功避开颈动脉、锁骨下动脉等“雷区”。

确保喉返神经零损伤是第二关。“术中神经监测仪全程护航，就像给神经装了GPS。”李红霞团队采用分层解剖技术，在囊肿与神经之间精准剥离，确保控制声带活动的喉返神经完好无损。

保全甲状腺功能是第三关。借助纳米碳负显影技术，医生清晰辨别囊肿与甲状腺边界，如同为肿瘤绘制专属地图，最终完整切除病灶的同时，保全了甲状腺组织及其功能。

经过2小时精密操作，患者的囊肿被完整摘除，病理证实为甲舌囊肿。术后患者恢复良好，无任何后遗症，并顺利康复出院。

“甲舌囊肿不是简单的‘颈部鼓包’。”李红霞指出，当肿物直径超过5cm、位置深在或伴有吞咽不适时，务必选择具备头颈肿瘤专科的医院就诊。

知多点：

甲舌囊肿：藏在颈部的“定时炸弹”

Q1：什么是甲舌囊肿？

甲舌囊肿是胚胎期甲状舌管未退化形成的颈部肿物，90%患者在30岁前发病。且位置在舌骨下方甲状软骨周围，但像陈女士这样位于胸骨后方且体积大的案例极其少见。

Q2：为何胸骨后囊肿更危险？

当囊肿向下延伸至胸骨后方（医学称“坠入性生长”），会压迫气管引发呼吸困难，增加手术出血及神经损伤风险，被称为“颈部手术禁区”。

Q3：如何早发现早治疗？

触摸预警：颈部中线位置无痛性包块，吞咽时可随喉结移动；

检查手段：颈部超声+增强CT可明确大小及毗邻关系；

治疗原则：确诊后应尽早手术，避免继发感染或恶变。

采写：南方+记者 欧阳少伟

通讯员 刘丹萍

【作者】 欧阳少伟

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端