ラオ・リーは長年高血圧に苦しんでおり、常に定期的に薬を服用することを主張し、喫煙と飲酒を非常に早くやめたため、彼の血圧は非常によく制御されています。
少し前、彼が昔のクラスメートとパーティーをしていたとき、グレープフルーツジュースで彼をからかっていた彼を除いて、他の誰もが飲んで楽しんでいました。
意外なことに、彼を殺しかけたのはこのグラスのグレープフルーツジュースでした。 食事中、彼は突然息を切らして青ざめ、テーブルに真っ逆さまに倒れました。
検査のために病院に送られた後、それは低血圧によるショックであることが判明し、彼は治療後に目を覚ましました。 医者は、ラオ・リーが血圧の薬を飲んだ後にグレープフルーツジュースを飲んだことを知り、ついに「犯人」を見つけました。
小さなグラス一杯のグレープフルーツジュースがどうしてこんなに強力になるのでしょうか? どうなっているのですか。
「秋冬にザボンを食べて、レース後にお肉を食べる」グレープフルーツは栄養価が高いと聞いたことがある人も多いと思いますが、薬を飲んでいる人にとってはあまり友好的ではありません。
臨床的には、グレープフルーツを食べたために病気になる患者様がよくいますし、薬の指示書にも「薬を飲むときはグレープフルーツを食べたり、グレープフルーツジュースを飲んだりしないように」と明記されていますが、これはなぜでしょうか?
グレープフルーツにはフラノクマリンが含まれており、腸内のCYP4A0代謝酵素とP-糖タンパク質の活性を大幅に阻害し、腸内の薬物の代謝と流出を減らし、薬物を通常の数倍または数十倍で血液中に流入させ、体内に薬物が大量に蓄積し、薬物効果が強すぎて副作用や薬物中毒さえも引き起こします。
華中科技大学同済医科大学連合病院の薬剤師であるXu Jiaqiang氏は、グレープフルーツと一緒に服用すると、フェロジピン、ニフェジピン、ベラパミルなどの降圧薬は、低血圧、めまい、動悸、疲労症状を引き起こしやすく、狭心症、心筋梗塞、脳卒中を引き起こす可能性があることを紹介しました。
血圧の薬に加えて、グレープフルーツを避けるために使用すべきではない多くの薬があります。 Proceedings of the Canadian Medical Associationに掲載された論文では、グレープフルーツと一緒に服用する薬が85種類以上になると副作用を引き起こすことが指摘されています。 特に、以下のような薬を服用する際は、グレープフルーツを避けるようにしましょう。
1.グレープフルーツといくつかの脂質低下薬
シンバスタチンやアトルバスタチンなどの脂質低下薬は、CYP4A0によって代謝されます。. グレープフルーツと一緒に食事をすると、CYP0A0の活性が阻害され、薬物濃度が上昇し、肝臓や筋肉の損傷のリスクが高まり、重症の場合は急性腎不全を誘発します。
2. グレープフルーツと抗不整脈薬
アミオダロン塩酸塩錠、硫酸キニジン錠など、グレープフルーツと一緒に食事をすると、薬物毒性が高まり、重篤な不整脈であるトルサード・ド・ポワントを引き起こしやすく、重症の場合は生命にかかわるほどです。
3.グレープフルーツと鎮静催眠薬
たとえば、ジアゼパムやミダゾラムなどの薬物をグレープフルーツと一緒に食べると、薬物の吸収が増加し、鎮静や催眠術の効果が強化され、めまいや眠気を引き起こしやすくなります。
4.グレープフルーツといくつかの抗ヒスタミン薬
テルフェナジン、フェキソフェナジン錠剤など、これらの薬物は体細胞に輸送される必要があり、グレープフルーツジュースはトランスポーター効果をブロックし、体内の薬物の濃度を低下させ、薬効の低下をもたらします。
5.グレープフルーツと一部の免疫抑制剤
例えば、グレープフルーツを摂取する期間中にグレープフルーツを摂取すると、代謝酵素が阻害され、血中濃度が上昇し、高血圧、糖尿病、高カリウム血症、顆粒球減少症を誘発しやすくなります。
グレープフルーツはCYP3A0酵素の活性を阻害するのに不可逆的であり、体は肝臓酵素を再生する必要があるため、薬を服用する0日前に食べることを避けるか注意し、摂取後に体に不快な症状がある場合は時間内に医師の診察を受けることをお勧めします。
牛乳は生活の中で一般的な飲み物であり、栄養価が高いです。 定期的に薬を飲む人の中には、牛乳と一緒に薬を飲む人もいますが、この習慣は賢明ですか?
答えはお勧めできません、高血圧の患者はビソプロロールやメトプロロールなどの降圧薬を服用しながら牛乳を飲みます 牛乳中のチラミンの分解を阻害し、チラミンが体内に蓄積し、血圧効果の低下、さらには高血圧の危機につながります。 同時に、牛乳は胃内容排出の速度を低下させ、体内の薬物の薬物動態を簡単に変更できます。
血圧の薬を飲むために牛乳を使用すべきではないという事実に加えて、次の一般的な薬は牛乳と一緒に服用しないでください。
1.強心配糖体
ジギタリスやジゴキシンなどの薬は、牛乳と一緒に摂取すると事故を起こしやすくなります。 牛乳に含まれるカルシウムイオンは強心配糖体の効果と毒性を高め、心筋の収縮性を高めるため、不整脈を誘発し、ジゴキシン中毒を悪化させやすくなります。
2.胃腸疾患の治療薬
たとえば、胃ビジ、重炭酸ナトリウム、クエン酸ビスマスカリウムなどの薬は、牛乳と一緒に摂取すると、主に高カルシウム血症、アルカローシス、腎不全として現れる乳アルカリ症候群を引き起こしやすくなります。
3.ほとんどの抗菌薬
例えば、レボフロキサシン、シプロフロキサシン、ノルフロキサシン、テトラサイクリン、メトロニダゾールなどのキノロンは、牛乳中の金属イオンと不溶性キレートを形成し、薬物の正常な吸収に影響を与え、抗菌効果を低下させます。
4. カルシウム、亜鉛、鉄を含む薬物
牛乳に含まれるタンパク質は、カルシウム、亜鉛、鉄と血栓を形成し、薬物の体内吸収に影響を与え、消化管への負担を増加させます。
高血圧の患者は自分自身に適した薬を選ぶべきであり、彼らの食事療法も同様に重要であり、これらの食品を食べないのが最善です。
1.高塩分食品
薬を服用している間に塩分を多く含む食品を摂取すると、薬の効果が大幅に低下し、血圧の制御に非常に有害です。 血圧の薬を飲むときは、塩辛いものを食べすぎないことに加え、パフ食品や漬物、ハムソーセージ、サラダドレッシングなどの食品も目に見えない塩分なので、なるべく食べないようにしましょう。
2.バナナ
アンジオテンシン受容体拮抗薬、アンジオテンシン変換酵素阻害薬、カリウム節約利尿薬などの降圧薬には、血中カリウムを増加させる効果があります。 薬を服用しながらバナナを大量に摂取すると、血中カリウムの異常な上昇を引き起こしやすく、不整脈や心停止を引き起こす可能性があります。
したがって、サルタン、プリル、チアジドなどの降圧薬に関しては、バナナを食べすぎないようにする必要があります。
3.アルコール
アルコールには血管を拡張する効果があり、飲酒後に降圧薬を服用すると、血圧がより激しく上昇し、血圧が急激に低下し、起立性低血圧と失神を誘発します。
薬を服用している患者さんは、薬の効能に影響を与えたり、さらには体に副作用をもたらすような不適切な食物摂取を避けるために、薬を服用している間は食事にもっと注意を払う必要があります。
リソース：
[1] 《这种水果，服药期间千万别吃，治不好病还可能要命！》. 科普中国 2022年11月08日
[2] 《【科普】牛奶和药物的相互作用》.汨罗市中医医院 2021年06月01日
[3] 《吃降压药时，有什么食物是不能吃的？医生：这份忌口清单请收好》. 杨庆闲弹医迹江湖 2022年03月05日
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