Lao Li เป็นโรคความดันโลหิตสูงมาหลายปียืนกรานที่จะกินยาเป็นประจําและเลิกสูบบุหรี่และดื่มตั้งแต่เนิ่นๆ ดังนั้นความดันโลหิตของเขาจึงควบคุมได้ค่อนข้างดี

เมื่อไม่นานมานี้เมื่อเขากําลังจัดปาร์ตี้กับเพื่อนร่วมชั้นเก่าคนอื่น ๆ ก็ดื่มและสนุกสนานยกเว้นเขาที่แกล้งเขาด้วยน้ําเกรปฟรุตสักแก้ว

โดยไม่คาดคิดมันเป็นแก้วน้ําเกรปฟรุตที่เกือบจะฆ่าเขา ระหว่างมื้ออาหาร จู่ๆ เขาก็รู้สึกหายใจไม่ออกและซีด จากนั้นก็ล้มลงบนโต๊ะ

หลังจากถูกส่งไปตรวจที่โรงพยาบาลพบว่าเป็นอาการช็อกที่เกิดจากความดันโลหิตต่ําและเขาก็ตื่นขึ้นมาหลังการรักษา แพทย์ได้เรียนรู้ว่า Lao Li ดื่มน้ําเกรปฟรุตหลังจากกินยาลดความดันโลหิต และในที่สุดก็พบ "ผู้กระทําผิด"

น้ําเกรปฟรุตแก้วเล็ก ๆ จะทรงพลังได้อย่างไร? มีอะไรเกิดขึ้น

1. เมื่อรับประทานยาลดความดันโลหิตกับส้มโอจะเท่ากับพิษ?

"กินส้มโอในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว กินเนื้อสัตว์หลังแข่ง" ฉันเชื่อว่าหลายคนเคยได้ยินมาว่าส้มโอมีคุณค่าทางโภชนาการสูง แต่ไม่เป็นมิตรกับคนที่กําลังกินยามากนัก

ในทางคลินิกมักมีกรณีผู้ป่วยที่ป่วยเพราะกินส้มโอ และแม้แต่คําแนะนําของยาบางชนิดก็ระบุไว้อย่างชัดเจนว่าควรหลีกเลี่ยงการกินส้มโอหรือดื่มน้ําเกรปฟรุตระหว่างรับประทานยา

เกรปฟรุตมีฟูราโนคูมารินซึ่งสามารถยับยั้งการทํางานของเอนไซม์เผาผลาญ CYP4A0 และ P-glycoprotein ในลําไส้ได้อย่างมีนัยสําคัญลดการเผาผลาญและการไหลออกของยาในลําไส้และปล่อยให้ยาเข้าสู่เลือดหลายครั้งหรือหลายสิบเท่าของปริมาณปกติส่งผลให้มีการสะสมของยาจํานวนมากในร่างกายและผลของยานั้นรุนแรงเกินไปที่จะทําให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ได้ง่ายและแม้กระทั่งพิษจากยา

Xu Jiaqiang เภสัชกรที่รับผิดชอบโรงพยาบาลยูเนี่ยนในเครือของวิทยาลัยการแพทย์ Tongji ของมหาวิทยาลัยวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี Huazhong แนะนําว่า felodipine, nifedipine, verapamil และยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ ที่รับประทานร่วมกับเกรปฟรุตนั้นง่ายต่อการทําให้เกิดความดันโลหิตต่ํา เวียนศีรษะ ใจสั่น และอาการเหนื่อยล้า และอาจทําให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ กล้ามเนื้อหัวใจตาย และโรคหลอดเลือดสมอง

นอกจากยาลดความดันโลหิตแล้วยังมียาหลายชนิดที่ไม่ควรใช้เพื่อหลีกเลี่ยงส้มโอ บทความที่ตีพิมพ์ใน Proceedings of the Canadian Medical Association ชี้ให้เห็นว่ายามากกว่า 85 ชนิดที่รับประทานร่วมกับเกรปฟรุตจะทําให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานยาประเภทต่อไปนี้อย่าลืมหลีกเลี่ยงส้มโอ

1. เกรปฟรุตและยาลดไขมันบางชนิด

ยาลดไขมัน เช่น simvastatin และ atorvastatin ถูกเผาผลาญโดย CYP4A0 การรับประทานอาหารกับเกรปฟรุตจะปิดกั้นการทํางานของ CYP0A0 นําไปสู่ความเข้มข้นของยาที่เพิ่มขึ้นเพิ่มความเสี่ยงของความเสียหายของตับและกล้ามเนื้อและในกรณีที่รุนแรงทําให้เกิดภาวะไตวายเฉียบพลัน

2. เกรปฟรุตและยาต้านหัวใจเต้นผิดจังหวะบางชนิด

เช่นยาเม็ด amiodarone hydrochloride, quinidine sulfate tablets เป็นต้น การรับประทานกับเกรปฟรุตจะเพิ่มความเป็นพิษของยาและทําให้เกิด torsades de pointes ได้ง่าย ซึ่งเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ร้ายแรง และในกรณีที่รุนแรงจะเป็นอันตรายถึงชีวิต

3. เกรปฟรุตและยาสะกดจิตยากล่อมประสาทบางชนิด

ตัวอย่างเช่นยาเช่นไดอะซีแพมและมิดาโซแลมสามารถรับประทานร่วมกับเกรปฟรุตเพื่อเพิ่มการดูดซึมยาเสริมสร้างผลของยาระงับประสาทและการสะกดจิตและทําให้เวียนศีรษะและง่วงนอนได้ง่าย

4. เกรปฟรุตและยาแก้แพ้บางชนิด

เช่นเทอร์เฟนาดีนยาเม็ดเฟกโซเฟนาดีน ฯลฯ ยาเหล่านี้จําเป็นต้องถูกส่งไปยังเซลล์ของร่างกายน้ําเกรปฟรุตจะปิดกั้นผลการขนส่งลดความเข้มข้นของยาในร่างกายส่งผลให้ประสิทธิภาพของยาลดลง

5. เกรปฟรุตและยากดภูมิคุ้มกันบางชนิด

ตัวอย่างเช่นการบริโภคเกรปฟรุตในช่วงที่รับประทานเกรปฟรุตจะทําให้เอนไซม์เมตาบอลิซึมถูกยับยั้งเพื่อให้ความเข้มข้นของเลือดสูงขึ้นและง่ายต่อการกระตุ้นความดันโลหิตสูงเบาหวานภาวะคลูเซียมในเลือดสูงและ granulocytopenia

เกรปฟรุตไม่สามารถย้อนกลับได้ในการยับยั้งการทํางานของเอนไซม์ CYP3A0 และร่างกายจําเป็นต้องสร้างเอนไซม์ตับใหม่ ดังนั้นจึงแนะนําให้หลีกเลี่ยงหรือระมัดระวังในการกิน 0 วันก่อนรับประทานยา และไปพบแพทย์ทันเวลาหากร่างกายมีอาการไม่สบายตัวหลังการกลืนกิน

2. ยาความดันโลหิตไม่สามารถรับประทานร่วมกับนมได้จริงหรือไม่?

นมเป็นเครื่องดื่มทั่วไปในชีวิตและมีคุณค่าทางโภชนาการสูง บางคนที่กินยาเป็นประจําจะทานยาร่วมกับนม แนะนําให้ทําเช่นนี้หรือไม่?

คําตอบคือไม่แนะนําผู้ป่วยความดันโลหิตสูงดื่มนมในขณะที่รับประทานยาลดความดันโลหิตเช่น bisoprolol และ metoprolol จะยับยั้งการสลายตัวของไทรามีนในนมและไทรามีนสะสมในร่างกายซึ่งจะนําไปสู่การลดลงของผลความดันโลหิตและแม้กระทั่งวิกฤตความดันโลหิตสูง ในขณะเดียวกันนมจะลดอัตราการล้างกระเพาะอาหารซึ่งง่ายต่อการเปลี่ยนเภสัชจลนศาสตร์ของยาในร่างกาย

นอกเหนือจากความจริงที่ว่าไม่ควรใช้นมในการทานยาลดความดันโลหิตแล้วไม่ควรรับประทานยาทั่วไปต่อไปนี้พร้อมกับนม

1. ไกลโคไซด์หัวใจ

ยา เช่น digitalis และ digoxin อาจทําให้เกิดอุบัติเหตุได้ง่ายเมื่อรับประทานพร้อมกับนม เนื่องจากแคลเซียมไอออนในนมจะช่วยเพิ่มผลและความเป็นพิษของไกลโคไซด์ของหัวใจส่งผลให้กล้ามเนื้อหัวใจหดตัวเพิ่มขึ้นจึงง่ายต่อการกระตุ้นให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและทําให้พิษไดก็อกซินรุนแรงขึ้น

2. ยารักษาโรคระบบทางเดินอาหาร

ตัวอย่างเช่น ยาต่างๆ เช่น กระเพาะอาหาร bizhi โซเดียมไบคาร์บอเนต และบิสมัทโพแทสเซียมซิเตรตสามารถทําให้เกิดกลุ่มอาการด่างนมได้ง่ายเมื่อรับประทานร่วมกับนม ซึ่งส่วนใหญ่แสดงออกเป็นภาวะแคลเซียมในเลือดสูง

3. ยาต้านจุลชีพส่วนใหญ่

ตัวอย่างเช่นควินโนโลนเช่น levofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin, tetracycline, metronidazole และยาอื่น ๆ จะสร้างคีเลตที่ไม่ละลายน้ําด้วยไอออนโลหะในนมส่งผลต่อการดูดซึมยาตามปกติและลดฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรีย

4. ยาที่มีแคลเซียม สังกะสี และธาตุเหล็ก

โปรตีนในนมจะก่อตัวเป็นก้อนที่มีแคลเซียม สังกะสี และธาตุเหล็ก ซึ่งจะส่งผลต่อการดูดซึมยาของร่างกายและเพิ่มภาระในระบบทางเดินอาหาร

3. หากคุณใช้ยาลดความดันโลหิตสูงเป็นเวลานานคุณควรกินอาหาร 3 เหล่านี้ให้น้อยที่สุด

ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงควรเลือกยาที่เหมาะสมสําหรับตนเอง และอาหารของพวกเขาก็มีความสําคัญเท่าเทียมกัน และไม่ควรกินอาหารเหล่านี้

1. อาหารที่มีเกลือสูง

การบริโภคอาหารที่มีเกลือสูงในช่วงที่รับประทานยาจะลดประสิทธิภาพของยาลงอย่างมากซึ่งเป็นอันตรายอย่างมากต่อการควบคุมความดันโลหิต เมื่อรับประทานยาลดความดันโลหิตนอกจากจะไม่กินเค็มเกินไปแล้วอาหารเช่นอาหารพองอาหารดองไส้กรอกแฮมน้ําสลัดและอาหารอื่น ๆ ก็เป็นเกลือที่มองไม่เห็นดังนั้นพยายามกินให้น้อยที่สุด

2. กล้วย

ยาลดความดันโลหิตสูง เช่น ยาปฏิปักษ์ตัวรับแองจิโอเทนซิน สารยับยั้งเอนไซม์แปลงแองจิโอเทนซิน และยาขับปัสสาวะที่ประหยัดโพแทสเซียมมีผลในการเพิ่มโพแทสเซียมในเลือด การบริโภคกล้วยจํานวนมากขณะรับประทานยาอาจทําให้โพแทสเซียมในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติ ซึ่งอาจทําให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและหัวใจหยุดเต้น

ดังนั้นเมื่อพูดถึงยาลดความดันโลหิต เช่น sartans, pril และ thiazides จําเป็นต้องหลีกเลี่ยงการกินกล้วยมากเกินไป

3. แอลกอฮอล์

แอลกอฮอล์มีผลในการขยายหลอดเลือดและการใช้ยาลดความดันโลหิตหลังจากดื่มแอลกอฮอล์จะทําให้ความดันโลหิตขยายตัวรุนแรงขึ้นซึ่งง่ายต่อการทําให้ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วทําให้เกิดความดันโลหิตต่ําและเป็นลม

สําหรับผู้ป่วยที่กําลังรับประทานยาต้องใส่ใจกับอาหารมากขึ้นในช่วงรับประทานยาเพื่อหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสมซึ่งจะส่งผลต่อประสิทธิภาพของยาและแม้กระทั่งนําผลข้างเคียงมาสู่ร่างกาย

ทรัพยากร:

[1] 《这种水果，服药期间千万别吃，治不好病还可能要命！》. 科普中国 2022年11月08日

[2] 《【科普】牛奶和药物的相互作用》.汨罗市中医医院 2021年06月01日

[3] 《吃降压药时，有什么食物是不能吃的？医生：这份忌口清单请收好》. 杨庆闲弹医迹江湖 2022年03月05日

ข้อจํากัดความรับผิดชอบ: เนื้อหาของบทความใช้สําหรับอ้างอิงเท่านั้นโครงเรื่องเป็นเรื่องสมมติล้วนๆ มีจุดประสงค์เพื่อเผยแพร่ความรู้ด้านสุขภาพหากคุณรู้สึกไม่สบายโปรดไปพบแพทย์แบบออฟไลน์