Lao Li telah menderita tekanan darah tinggi selama bertahun-tahun, selalu berkeras untuk mengambil ubat secara teratur, dan berhenti merokok dan minum lebih awal, sehingga tekanan darahnya dikawal dengan baik.
Tidak lama dahulu, ketika dia mengadakan pesta dengan rakan sekelasnya yang lama, semua orang minum dan berseronok, kecuali dia yang menggodanya dengan segelas jus limau gedang.
Tanpa diduga, segelas jus limau gedang inilah yang hampir membunuhnya. Semasa makan, dia tiba-tiba berasa sesak nafas dan pucat, dan kemudian jatuh di atas meja.
Setelah dihantar ke hospital untuk pemeriksaan, didapati bahawa ia adalah kejutan yang disebabkan oleh tekanan darah rendah, dan dia bangun selepas rawatan. Doktor mengetahui bahawa Lao Li minum jus limau gedang setelah mengambil ubat tekanan darah, dan akhirnya menemui "pelakunya".
Bagaimanakah segelas kecil jus limau gedang boleh menjadi begitu kuat? Apa yang sedang berlaku?
"Makan pomelo pada musim luruh dan musim sejuk, makan daging selepas perlumbaan" Saya percaya ramai orang telah mendengar bahawa limau gedang mempunyai nilai pemakanan yang tinggi, tetapi ia tidak begitu mesra kepada orang yang mengambil ubat.
Secara klinikal, sering terdapat kes pesakit yang jatuh sakit kerana makan limau gedang, malah arahan beberapa ubat dengan jelas menyatakan bahawa mereka harus mengelak daripada makan limau gedang atau minum jus limau gedang semasa mengambil ubat tersebut, mengapa ini?
Limau gedang mengandungi furanocoumarin, yang boleh menghalang aktiviti enzim metabolik CYP4A0 dan P-glikoprotein dalam usus dengan ketara, mengurangkan metabolisme dan eflux ubat dalam usus, dan membiarkan ubat memasuki darah beberapa kali atau bahkan berpuluh-puluh kali ganda jumlah biasa, mengakibatkan pengumpulan ubat yang besar dalam badan, dan kesan ubat terlalu kuat untuk menyebabkan reaksi buruk dengan mudah, dan juga keracunan dadah.
Xu Jiaqiang, ahli farmasi yang bertanggungjawab ke Hospital Union Bergabung dengan Kolej Perubatan Tongji Universiti Sains dan Teknologi Huazhong, memperkenalkan bahawa felodipine, nifedipine, verapamil dan ubat antihipertensi lain yang diambil dengan limau gedang mudah menyebabkan gejala hipotensi, pening, berdebar-debar, dan keletihan, dan boleh menyebabkan angina, infarksi miokardium, dan strok.
Sebagai tambahan kepada ubat tekanan darah, terdapat banyak ubat yang tidak boleh digunakan untuk mengelakkan limau gedang. Kertas kerja yang diterbitkan dalam Prosiding Persatuan Perubatan Kanada menunjukkan bahawa lebih daripada 85 ubat yang diambil dengan limau gedang akan menyebabkan reaksi buruk. Khususnya, apabila mengambil jenis ubat berikut, pastikan anda mengelakkan limau gedang.
1. Limau gedang dan beberapa ubat penurun lipid
Ubat penurun lipid seperti simvastatin dan atorvastatin dimetabolismekan oleh CYP4A0. Makan dengan limau gedang akan menyekat aktiviti CYP0A0, membawa kepada peningkatan kepekatan ubat, meningkatkan risiko kerosakan hati dan otot, dan dalam kes yang teruk, menyebabkan kegagalan buah pinggang akut.
2. Limau gedang dan beberapa ubat antiaritmia
Seperti tablet amiodarone hidroklorida, tablet quinidine sulfat, dan lain-lain, makan dengan limau gedang akan meningkatkan ketoksikan dadah dan mudah menyebabkan torsades de pointes, yang merupakan aritmia yang serius, dan dalam kes yang teruk, ia akan mengancam nyawa.
3. Limau gedang dan beberapa hipnosik sedatif
Sebagai contoh, ubat-ubatan seperti diazepam dan midazolam boleh dimakan bersama-sama dengan limau gedang untuk meningkatkan penyerapan dadah, menguatkan kesan sedasi dan hipnosis, dan mudah menyebabkan pening dan mengantuk.
4. Limau gedang dan beberapa antihistamin
Seperti terfenadine, tablet fexofenadine, dan lain-lain, ubat-ubatan ini perlu diangkut ke sel-sel badan, jus limau gedang akan menyekat kesan pengangkut, mengurangkan kepekatan ubat dalam badan, mengakibatkan penurunan keberkesanan ubat.
5. Limau gedang dan beberapa imunosupresan
Sebagai contoh, penggunaan limau gedang semasa tempoh mengambil limau gedang akan menyebabkan enzim metabolik dihalang, supaya kepekatan darah akan meningkat, dan mudah untuk menyebabkan hipertensi, diabetes, hiperkalemia dan granulositopenia.
Limau gedang tidak dapat dipulihkan dalam menghalang aktiviti enzim CYP3A0, dan badan perlu menjana semula enzim hati, jadi disyorkan untuk mengelakkan atau berhati-hati untuk memakannya 0 hari sebelum mengambil ubat, dan mendapatkan rawatan perubatan tepat pada masanya jika badan mempunyai gejala yang tidak selesa selepas pengambilan.
Susu adalah minuman biasa dalam kehidupan dan mempunyai nilai pemakanan yang tinggi. Sesetengah orang yang kerap mengambil ubat akan mengambil ubat dengan susu, adakah amalan ini dinasihatkan?
Jawapannya ialah ia tidak digalakkan, pesakit dengan tekanan darah tinggi minum susu semasa mengambil ubat antihipertensi seperti bisoprolol dan metoprolol akan menghalang penguraian tyramine dalam susu, dan tyramine terkumpul di dalam badan, yang akan membawa kepada penurunan kesan tekanan darah, dan juga krisis hipertensi. Pada masa yang sama, susu akan mengurangkan kadar pengosongan gastrik, yang mudah untuk mengubah farmakokinetik ubat-ubatan dalam badan.
Sebagai tambahan kepada fakta bahawa susu tidak boleh digunakan untuk mengambil ubat tekanan darah, ubat biasa berikut tidak boleh diambil dengan susu.
1. Glikosida jantung
Ubat-ubatan seperti digitalis dan digoxin boleh menyebabkan kemalangan dengan mudah apabila diambil bersama susu. Oleh kerana ion kalsium dalam susu akan meningkatkan kesan dan ketoksikan glikosida jantung, mengakibatkan peningkatan kontraktilitas miokardium, mudah untuk mendorong aritmia dan memburukkan lagi keracunan digoksin.
2. Ubat-ubatan untuk rawatan penyakit gastrousus
Sebagai contoh, ubat-ubatan seperti gastrik bizhi, natrium bikarbonat, dan bismut kalium sitrat boleh menyebabkan sindrom susu-alkali dengan mudah apabila diambil dengan susu, yang kebanyakannya ditunjukkan sebagai hiperkalsemia, alkalosis, dan kekurangan buah pinggang.
3. Kebanyakan ubat antimikrob
Sebagai contoh, quinolones seperti levofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin, tetracycline, metronidazole dan ubat-ubatan lain akan membentuk chelates tidak larut dengan ion logam dalam susu, menjejaskan penyerapan normal ubat dan mengurangkan kesan antibakteria.
4. Ubat yang mengandungi kalsium, zink dan zat besi
Protein dalam susu akan membentuk bekuan dengan kalsium, zink dan zat besi, yang akan menjejaskan penyerapan ubat-ubatan badan dan meningkatkan beban pada saluran gastrousus.
Pesakit dengan tekanan darah tinggi harus memilih ubat yang sesuai untuk diri mereka sendiri, dan diet mereka sama pentingnya, dan sebaiknya tidak makan makanan ini.
1. Makanan tinggi garam
Mengambil makanan yang tinggi garam semasa tempoh mengambil ubat akan mengurangkan keberkesanan ubat, yang sangat memudaratkan kawalan tekanan darah. Apabila mengambil ubat tekanan darah, selain tidak makan terlalu masin, makanan seperti makanan kembung, makanan jeruk, sosej ham, sos salad dan makanan lain juga merupakan garam yang tidak kelihatan, jadi cuba makan sesedikit mungkin.
2. Pisang
Ubat antihipertensi seperti antagonis reseptor angiotensin, perencat enzim penukar angiotensin, dan diuretik penjimatan kalium mempunyai kesan meningkatkan kalium darah. Mengambil sejumlah besar pisang semasa mengambil ubat dengan mudah boleh menyebabkan peningkatan kalium darah yang tidak normal, yang boleh menyebabkan aritmia dan serangan jantung.
Oleh itu, apabila ia datang kepada ubat antihipertensi seperti sartan, pril, dan thiazides, adalah perlu untuk mengelak daripada makan terlalu banyak pisang.
3. Alkohol
Alkohol mempunyai kesan melebarkan saluran darah, dan mengambil ubat antihipertensi selepas minum alkohol akan menyebabkan tekanan darah mengembang dengan lebih ganas, yang mudah menyebabkan tekanan darah turun dengan mendadak, menyebabkan hipotensi ortostatik dan pengsan.
Bagi pesakit yang mengambil ubat, mereka mesti memberi perhatian lebih kepada diet mereka semasa tempoh mengambil ubat untuk mengelakkan pengambilan makanan yang tidak sesuai yang akan menjejaskan keberkesanan ubat dan juga membawa kesan sampingan kepada badan.
Sumber:
[1] 《这种水果，服药期间千万别吃，治不好病还可能要命！》. 科普中国 2022年11月08日
[2] 《【科普】牛奶和药物的相互作用》.汨罗市中医医院 2021年06月01日
[3] 《吃降压药时，有什么食物是不能吃的？医生：这份忌口清单请收好》. 杨庆闲弹医迹江湖 2022年03月05日
Penafian: Kandungan artikel adalah untuk rujukan sahaja, jalan ceritanya adalah fiksyen semata-mata, bertujuan untuk mempopularkan pengetahuan kesihatan, jika anda berasa tidak sihat, sila dapatkan rawatan perubatan di luar talian.