Лао Чжан в этом году67Я страдаю от гипертонии в течение нескольких лет, и я принимаю амлодипин, чтобы контролировать свое состояние, и мое кровяное давление было очень стабильным в течение нескольких лет. Но в последние несколько месяцев его диета была не очень регулярной, что привело к колебаниям его кровяного давления, что вызвало у него стресс.

Проверив в интернете, я увидела, как кто-то говорит, что нифедипин дешевый и эффективный, поэтому я пошла в аптеку, чтобы купить обычные таблетки нифедипин и приняла его. Но через несколько дней после приема лекарства у него появилась сильная головная боль и рвота, а после того, как его отправили в больницу, у него диагностировали кровоизлияние в мозг.

Врач сказал, что внезапное кровоизлияние в мозг Лао Чжана во многом связано с его самостоятельной заменой антигипертензивных препаратов. Амлодипин является антигипертензивным препаратом длительного действия, который можно принимать один раз в сутки, в то время как обычные таблетки нифедипина являются антигипертензивными препаратами короткого действия, и эффект можно только поддерживать4~0Через несколько часов, после того как действие препарата пройдет, артериальное давление быстро восстановится, что вызовет кровоизлияние в мозг.

В жизни не так много примеров, подобных Лао Чжану, хотя оба препарата от артериального давления имеют слово дипин, но есть большая разница в том, как они его принимают, и слепая замена, скорее всего, приведет к тем же последствиям!

ОдинЗнаете ли вы все о дипиновых лекарствах от артериального давления?

Данные показывают, что число гипертоников в Китае не менее велико45.0Большинство пациентов нуждаются в длительном приеме лекарств для контроля своего состояния, среди которых антигипертензивные препараты дипин являются одними из наиболее часто используемых. Фармакологическое название антигипертензивного препарата – блокатор кальциевых каналов, который в основном используется для блокирования ионного канала кальция на клетках гладкой мускулатуры сосудов, непосредственно расширяет кровеносные сосуды, а также играет роль в снижении артериального давления.

Нет абсолютных противопоказаний к применению дипиновых препаратов, нет побочного влияния на глюкозный и липидный обмен, а на антигипертензивный эффект не влияет диета с высоким содержанием соли, с характеристиками стабильного и длительного антигипертензивного снижения, а также определенной защиты функции почек, антиатеросклероза и облегчения стенокардии. Подходит при гериатрической гипертензии, простой систолической гипертензии, стенокардии со стабильной стенокардией и коронарных артериях/атеросклероз/Пациенты с окклюзией нижних конечностей.

Однако он не лишен недостатков, и у некоторых пациентов после приема препарата могут наблюдаться покраснение лица, сердцебиение, головные боли и отеки нижних конечностей, которые вызваны расширением сосудов, возбуждением симпатического нерва и телеангиэктазией.

По селективности сосудистых и сердечных эффектов дигидропиридин и недигидропиридиновые антигипертензивные препараты можно разделить на дигидропиридиновые и недигидропиридиновые, первые в основном действуют на кровеносные сосуды и обладают сильным антигипертензивным действием, общими являются нифедипин и амлодипин; Последние оказывают более явное воздействие на сердце, способствуя замедлению сердечного ритма и угнетению сократительной способности миокарда, распространенными из них являются верапамил, дилтиазем и др.

По фармакокинетике и фармакодинамике антигипертензивные препараты класса дипина можно разделить на первое, второе и третье поколения.

Препараты первого поколения в основном являются антигипертензивными препаратами короткого действия, которые имеют низкую биодоступность, и могут быстро расширять кровеносные сосуды и активировать симпатическую нервную систему после приема препарата, но они легко вызывают рефлекторную тахикардию, сердцебиение и симптомы головной боли. Эти препараты имеют короткий период полувыведения, высокий клиренс и короткую продолжительность действия, что затрудняет их достижение24Круглосуточный охват понижения артериального давления, распространенными являются таблетки нифедипина.

Препарат второго поколения выпускается в лекарственной форме с пролонгированным или контролируемым высвобождением, которую можно принимать после приема препарата24Эффект равномерно ослабевает каждый час, а эффект долгосрочный и стабильный.

Препараты третьего поколения включают амлодипин, левамлодипин и лекадипин, которые обладаютФункция «мембранного контроля» может заставить кровяное давление плавно снижаться, а вызванные этим колебания артериального давления относительно невелики.

ДваНифедипин и амлодипин являются антигипертензивными препаратами горизонтального типа, в чем разница?

Нифедипин и амлодипин принадлежат к одному и тому же классу антигипертензивных препаратов, но даже если они являются сходными антигипертензивными препаратами, существуют значительные различия в их характеристиках действия и клиническом применении.

1、Время начала и продолжительность действия разные

Нифедипин является препаратом короткого действия, после приема препарата2~0Пиковая концентрация препарата может быть достигнута в часах, а период полувыведения препарата составляет:3.0~0Часовые, лекарственные формы с пролонгированным высвобождением требуют приема лекарств не реже одного раза в день2раз, для того чтобы добиться эффекта артериального давления. Амлодипин является антагонистом кальция длительного действия и необходим после приема препарата12~0часов для достижения пиковой концентрации в крови, а период полувыведения препарата составляет50~0часов, принимаемых ежедневно1Таблетками можно добиться эффекта непрерывного артериального давления.

2、Показания варьируются

Нифедипин подходит для пациентов с кровоснабжением, ишемической болезнью сердца, стенокардией напряжения, а также может применяться для пациентов с гипертонией во время беременности; Амлодипин показан пациентам с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью и гипертензией с высоким содержанием мочевой кислоты, стабильной стенокардией и вариантной стенокардией.

3、Побочные эффекты варьируются

Оба препарата являются блокаторами кальциевых каналов и имеют небольшую разницу в побочных эффектах. Тем не менее, нифедипин является антигипертензивным препаратом короткого действия, который может вызывать такие симптомы, как учащенное сердцебиение, головные боли и покраснение ушей при быстром снижении артериального давления, а амлодипин в основном не имеет этих побочных эффектов, но риск отека нижних конечностей при приеме амлодипина выше, чем у нифедипина.

4、наркотики/Взаимодействие с пищей бывает разным

Нифедипина следует избегать с грейпфрутовым соком, потому что грейпфрут ингибирует цитохромыП4 0А0система, которая приводит к повышению концентрации в крови нифедипина и удлинению времени действия, что легко вызвать гипотензию; Следует избегать приема амлодипина в комбинации с дигоксином в период приема, иначе он повысит концентрацию дигоксина в крови и приведет к повышенному риску побочных реакций.

5、Как выбрать правильное лекарство от артериального давления для вас

У разных гипертоников разные мелочи и антигипертензивные препараты, и не существует абсолютно хороших или плохих антигипертензивных препаратов, только подходящие или не подходящие для себя. Если у вас одновременно наблюдается печеночная недостаточность, сердечная недостаточность или симвастатин, нужно сдать цитохромыП4 0А0Пациентам с системным метаболизмом рекомендуется отдавать предпочтение нифедипину для применения препаратов дипина; Людям с высоким уровнем мочевой кислоты можно отдать приоритет амлодипину.

ТриДлительный прием лекарств от артериального давления, это4Следует помнить об одном моменте

Для пациентов с повышенным артериальным давлением, которым необходимо принимать его в течение длительного времени, важно делать эти вещи качественно, чтобы не обременять свое здоровье неправильным приемом лекарств.

1、Не прекращайте прием препарата без разрешения

Гипертония является хроническим, пожизненным заболеванием, и пациенты должны принимать лекарства в течение длительного времени для контроля и стабилизации артериального давления. Как только прием препарата будет прекращен, это приведет к восстановлению артериального давления, тем самым увеличивая риск сердечно-сосудистых и цереброваскулярных событий, и принесет вред целевым органам, таким как мозг, сердце и почки, и легко вызовет осложнения.

2、Не меняйте дозу произвольно

Изменение дозы по желанию нарушит первоначальный баланс эффективности препарата, и легко вызвать побочные эффекты.

3Что делать, если я пропустил прием препарата?

Если вы принимаете антигипертензивные препараты длительного действия в течение длительного времени, вам не нужно их принимать72~0Он также может поддерживать определенную концентрацию в крови в течение нескольких часов, что может контролировать кровяное давление в разумных пределах. Но если упустить время>72Часами, можно добавить антигипертензивный препарат короткого действия один раз, а затем принимать его как обычный цикл.

Если вы принимаете антигипертензивный препарат короткого действия, не стоит восполнять дозу, если вы пропустили его на ночь, но рекомендуется принимать его в течение дня. Пропущенные дозы>2Половину интервала между приемами следует восполнить сразу, а время для отсрочки следующей дозы должно быть высвобождено.

4Не забывайте регулярно пересматривать

Люди с высоким кровяным давлением должны регулярно контролировать свое артериальное давление, чтобы видеть, как меняется их кровяное давление и насколько хорошо работают их лекарства. Сообщите врачу об изменениях артериального давления во время контрольного визита, и врач сможет вовремя скорректировать тип и дозировку лекарства, чтобы лучше контролировать состояние.

Пациентам с высоким кровяным давлением необходимо принимать лекарства в течение длительного времени, чтобы контролировать свое состояние, если они обнаруживают, что их артериальное давление нестабильно в процессе, они должны вовремя обратиться за медицинской помощью, и не менять препарат или увеличивать или уменьшать дозу по своему желанию, в противном случае организму легко могут возникнуть побочные эффекты, и выигрыш перевешивает потери.

Ресурсы:

[1]В чем разница между антигипертензивным препаратом нифедипин с контролируемым высвобождением и таблетками амлодипина? 》.Аптека Ятсена14-0-0

[2]«Нифедипин и амлодипин являются антагонистами ионов кальция, в чем разница? 》.Новый рубеж сердечно-сосудистой системы Metz24-0-0

[3]Наука о здоровье|Вы принимали неправильные лекарства от артериального давления в течение стольких лет? Обратите внимание на эти четыре пункта для высокого кровяного давления! 》.Платформа популяризации науки Гуандунского общества реабилитации от рака22-0-0

Воспроизведение без разрешения автора запрещено