लाओ झांग इस साल67मैं कई वर्षों से उच्च रक्तचाप से पीड़ित हूं, और मैं अपनी स्थिति को नियंत्रित करने के लिए एम्लोडिपीन ले रहा हूं, और मेरा रक्तचाप कई वर्षों से बहुत स्थिर रहा है। लेकिन पिछले कुछ महीनों में उनकी डाइट बहुत नियमित नहीं रही है, जिससे उनके ब्लड प्रेशर में उतार-चढ़ाव होने लगा है, जिससे वह परेशान हो गए हैं।

इंटरनेट पर जाँच करने के बाद, मैंने किसी को यह कहते हुए देखा कि निफ़ेडिपिन सस्ता और प्रभावी था, इसलिए मैं निफ़ेडिपिन साधारण गोलियां खरीदने के लिए फार्मेसी गया और इसे ले लिया। लेकिन दवा लेने के कुछ दिनों के भीतर, उन्हें गंभीर सिरदर्द और उल्टी हुई, और अस्पताल भेजे जाने के बाद मस्तिष्क रक्तस्राव का पता चला।

डॉक्टर ने कहा कि लाओ झांग के अचानक मस्तिष्क रक्तस्राव का एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के आत्म-परिवर्तन के साथ बहुत कुछ करना था। अम्लोदीपिन एक लंबे समय से अभिनय करने वाली एंटीहाइपरटेंसिव दवा है, जिसे दिन में एक बार लिया जा सकता है, जबकि निफ़ेडिपिन साधारण गोलियां लघु-अभिनय एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स हैं, और प्रभाव केवल बनाए रखा जा सकता है4 ~ 0घंटे, दवा के प्रभाव के बीत जाने के बाद, रक्तचाप जल्दी से पलट जाएगा, जो मस्तिष्क रक्तस्राव को प्रेरित करेगा।

जीवन में लाओ झांग जैसे कुछ उदाहरण नहीं हैं, हालांकि दोनों रक्तचाप की दवाओं में डिपिन शब्द है, लेकिन जिस तरह से वे इसे लेते हैं, उसमें एक बड़ा अंतर है, और अंधा प्रतिस्थापन एक ही परिणाम लाने की संभावना है!

एकक्या आप डिपाइन ब्लड प्रेशर की दवाओं के बारे में जानते हैं?

आंकड़े बताते हैं कि चीन में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मरीजों की संख्या उतनी ही अधिक है45.0अधिकांश रोगियों को अपनी स्थिति को नियंत्रित करने के लिए दीर्घकालिक दवा लेने की आवश्यकता होती है, जिनमें से डिपाइन एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं अधिक सामान्यतः उपयोग की जाती हैं। एंटीहाइपरटेंसिव दवा का औषधीय नाम कैल्शियम चैनल अवरोधक है, जिसका उपयोग मुख्य रूप से संवहनी चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं पर कैल्शियम आयन चैनल को अवरुद्ध करने के लिए किया जाता है, सीधे रक्त वाहिकाओं को पतला करता है, और रक्तचाप को कम करने में भूमिका निभाता है।

डिपाइन दवाओं के लिए कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं, ग्लूकोज और लिपिड चयापचय पर कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ता है, और एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव उच्च नमक आहार से प्रभावित नहीं होता है, और इसमें स्थिर और लंबे समय तक चलने वाले एंटीहाइपरटेंसिव कमी की विशेषताएं होती हैं, साथ ही साथ कुछ गुर्दे समारोह संरक्षण, एंटी-आर्टेरियोस्क्लेरोसिस और एनजाइना राहत। यह बुजुर्ग उच्च रक्तचाप, सरल सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप, स्थिर एनजाइना और कोरोनरी धमनियों के साथ एनजाइना के लिए उपयुक्त है/एथेरोस्क्लेरोसिस/निचले छोर के रोड़ा वाले रोगी।

हालांकि, यह इसकी कमियों के बिना नहीं है, और कुछ रोगियों को दवा लेने के बाद चेहरे की निस्तब्धता, धड़कन, सिरदर्द और निचले छोर की एडिमा का अनुभव हो सकता है, जो वासोडिलेशन, सहानुभूति तंत्रिका उत्तेजना और टेलैंगिएक्टेसिया के कारण होता है।

संवहनी और हृदय प्रभावों की चयनात्मकता के अनुसार, डायहाइड्रोपाइरीडिन और गैर-डायहाइड्रोपाइरीडिन एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं को डायहाइड्रोपाइरीडिन और गैर-डायहाइड्रोपाइरीडिन में विभाजित किया जा सकता है, पूर्व मुख्य रूप से रक्त वाहिकाओं पर कार्य करता है और इसमें एक मजबूत एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव होता है, आम लोग निफ़ेडिपिन और एम्लोडिपिन हैं; उत्तरार्द्ध का हृदय पर अधिक स्पष्ट प्रभाव पड़ता है, हृदय गति को धीमा करने और मायोकार्डियल सिकुड़न को रोकने में मदद करता है, आम वेरापामिल, डिल्टियाज़ेम आदि हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स के अनुसार, डिपाइन वर्ग की एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं को पहली, दूसरी और तीसरी पीढ़ी में विभाजित किया जा सकता है।

पहली पीढ़ी की दवाएं ज्यादातर कम जैवउपलब्धता के साथ लघु-अभिनय एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं हैं, जो रक्त वाहिकाओं को जल्दी से पतला कर सकती हैं और दवा लेने के बाद सहानुभूति तंत्रिका तंत्र को सक्रिय कर सकती हैं, लेकिन रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया, धड़कन और सिरदर्द के लक्षण पैदा करना आसान है। इन दवाओं में एक छोटा आधा जीवन, उच्च निकासी और कार्रवाई की छोटी अवधि होती है, जिससे उन्हें प्राप्त करना मुश्किल हो जाता है24रक्तचाप कम करने का घंटे कवरेज, आम निफ़ेडिपिन गोलियां हैं।

दूसरी पीढ़ी की दवा विस्तारित-रिलीज़ या नियंत्रित-रिलीज़ खुराक के रूप में है, जिसे दवा लेने के बाद लिया जा सकता है24प्रभाव समान रूप से हर घंटे जारी किया जाता है, और प्रभाव दीर्घकालिक और स्थिर होता है।

तीसरी पीढ़ी की दवाओं में एम्लोडिपिन, लेवम्लोडिपिन और लेकाडिपिन शामिल हैं, जिनमें"झिल्ली नियंत्रण" सुविधा रक्तचाप को धीरे से गिरा सकती है, और इसके कारण रक्तचाप में उतार-चढ़ाव अपेक्षाकृत छोटा होता है।

दोनिफ़ेडिपिन और एम्लोडिपिन दोनों एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स हैं, अंतर क्या है?

निफ़ेडिपिन और एम्लोडिपिन दोनों एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के एक ही वर्ग से संबंधित हैं, लेकिन भले ही वे एक ही तरह की एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स हों, उनकी क्रिया विशेषताओं और नैदानिक अनुप्रयोगों में महत्वपूर्ण अंतर हैं।

1、कार्रवाई की शुरुआत का समय और अवधि अलग-अलग होती है

निफ़ेडिपिन एक लघु-अभिनय दवा है, दवा लेने के बाद2 ~ 0चरम दवा एकाग्रता घंटों में पहुंचा जा सकता है, और दवा का आधा जीवन है:3.0 ~ 0घंटे, विस्तारित-रिलीज़ खुराक रूपों को कम से कम दैनिक दवा की आवश्यकता होती है2बार, रक्तचाप के प्रभाव को प्राप्त करने के लिए। अम्लोदीपिन एक लंबे समय से अभिनय कैल्शियम विरोधी है और दवा लेने के बाद इसकी आवश्यकता होती है12 ~ 0चरम रक्त एकाग्रता तक पहुंचने के लिए घंटे, और दवा का आधा जीवन है50 ~ 0घंटे, दैनिक लिया1गोलियां निरंतर रक्तचाप के प्रभाव को प्राप्त कर सकती हैं।

2、संकेत अलग-अलग होते हैं

निफ़ेडिपिन रक्त की आपूर्ति, कोरोनरी हृदय रोग, एक्सर्टनल एनजाइना वाले रोगियों के लिए उपयुक्त है, और गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है; अम्लोदीपिन उच्च रक्तचाप, दिल की विफलता और उच्च यूरिक एसिड, स्थिर एनजाइना और वेरिएंट एनजाइना के साथ उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है।

3、प्रतिकूल प्रभाव अलग-अलग होते हैं

दोनों दवाएं कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स हैं और साइड इफेक्ट्स में बहुत कम अंतर है। हालांकि, निफ़ेडिपिन एक लघु-अभिनय एंटीहाइपरटेंसिव दवा है, जो तेजी से रक्तचाप को कम करने पर धड़कन, सिरदर्द और लाल कान जैसे लक्षण पैदा कर सकती है, और एम्लोडिपिन मूल रूप से इन दुष्प्रभावों का नहीं होता है, लेकिन एम्लोडिपिन लेते समय निचले अंग एडिमा का खतरा निफ़ेडिपिन की तुलना में अधिक होता है।

4、दवाओं/फूड इंटरेक्शन अलग होते हैं

अंगूर के रस के साथ निफ़ेडिपिन से बचा जाना चाहिए क्योंकि अंगूर साइटोक्रोम को रोकता हैपी4 0ए0प्रणाली, जो निफ़ेडिपिन की रक्त एकाग्रता में वृद्धि और कार्रवाई के समय को लम्बा खींचती है, जो हाइपोटेंशन पैदा करना आसान है; लेने की अवधि के दौरान डिगॉक्सिन के साथ संयोजन में अम्लोदीपिन से बचा जाना चाहिए, अन्यथा यह डिगॉक्सिन की रक्त एकाग्रता में वृद्धि करेगा, जिसके परिणामस्वरूप प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का खतरा बढ़ जाएगा।

5、आपके लिए सही रक्तचाप की दवा कैसे चुनें

विभिन्न उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में अलग-अलग सामान्य ज्ञान और एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं होती हैं, और कोई पूर्ण अच्छी या बुरी एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं नहीं होती हैं, केवल उनके लिए उपयुक्त या अनुपयुक्त होती हैं। यदि यकृत अपर्याप्तता, दिल की विफलता, या सिमवास्टेटिन का सहवर्ती उपयोग है, तो साइटोक्रोम की आवश्यकता होती हैपी4 0ए0प्रणालीगत चयापचय वाले रोगियों के लिए, डिपाइन दवाओं के उपयोग के लिए निफ़ेडिपिन को प्राथमिकता देने की सिफारिश की जाती है; उच्च यूरिक एसिड वाले लोगों को एम्लोडिपीन को प्राथमिकता दी जा सकती है।

तीनलंबे समय तक रक्तचाप की दवा लेना, यह4एक बात का ध्यान रखें

उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए जिन्हें इसे लंबे समय तक लेने की आवश्यकता होती है, इन चीजों को अच्छी तरह से करना महत्वपूर्ण है, ताकि अनुचित दवा के साथ उनके स्वास्थ्य पर बोझ न पड़े।

1、अनुमति के बिना दवा लेना बंद न करें

उच्च रक्तचाप एक पुरानी, आजीवन बीमारी है, और रोगियों को अपने रक्तचाप को नियंत्रित और स्थिर करने के लिए दीर्घकालिक दवा लेने की आवश्यकता होती है। एक बार दवा बंद हो जाने के बाद, यह रक्तचाप के पलटाव को जन्म देगा, जिससे हृदय और मस्तिष्कवाहिकीय घटनाओं का खतरा बढ़ जाएगा, और मस्तिष्क, हृदय और गुर्दे जैसे लक्षित अंगों को नुकसान पहुंचाएगा, और आसानी से जटिलताओं को प्रेरित करेगा।

2、मनमाने ढंग से खुराक न बदलें

वसीयत में खुराक बदलने से दवा प्रभावकारिता का मूल संतुलन टूट जाएगा, और दुष्प्रभाव पैदा करना आसान है।

3अगर मुझे खुराक याद आती है तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप लंबे समय तक लंबे समय तक अभिनय करने वाली एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं ले रहे हैं, तो आपको उन्हें लेने की आवश्यकता नहीं है72 ~ 0यह घंटों के भीतर एक निश्चित रक्त एकाग्रता भी बनाए रख सकता है, जो उचित सीमा के भीतर रक्तचाप को नियंत्रित कर सकता है। लेकिन अगर आप समय चूक जाते हैं>72घंटे, आप एक बार एक लघु-अभिनय एंटीहाइपरटेंसिव दवा जोड़ सकते हैं, और फिर इसे एक सामान्य चक्र के रूप में ले सकते हैं।

यदि आप एक लघु-अभिनय एंटीहाइपरटेंसिव दवा ले रहे हैं, तो खुराक को बनाने के लिए आवश्यक नहीं है यदि आप इसे रात में याद करते हैं, लेकिन इसे दिन के दौरान लेने की सिफारिश की जाती है। छूटी हुई खुराक>2खुराक के बीच अंतराल का आधा हिस्सा तुरंत बनाया जाना चाहिए, और अगली खुराक को स्थगित करने का समय जारी किया जाना चाहिए।

4नियमित रूप से समीक्षा करना याद रखें

उच्च रक्तचाप वाले लोगों को नियमित रूप से अपने रक्तचाप की निगरानी करने की आवश्यकता होती है कि उनका रक्तचाप कैसे बदल रहा है और उनकी दवाएं कितनी अच्छी तरह काम कर रही हैं। अनुवर्ती यात्रा के दौरान अपने रक्तचाप में बदलाव के बारे में डॉक्टर को सूचित करें, और डॉक्टर स्थिति को बेहतर ढंग से नियंत्रित करने के लिए समय पर दवा के प्रकार और खुराक को समायोजित कर सकते हैं।

उच्च रक्तचाप वाले मरीजों को अपनी स्थिति को नियंत्रित करने के लिए लंबे समय तक दवा लेने की आवश्यकता होती है, अगर उन्हें लगता है कि प्रक्रिया के दौरान उनका रक्तचाप अस्थिर है, तो उन्हें समय पर चिकित्सा सलाह लेनी चाहिए, और दवा को बदलना या खुराक को बढ़ाना या घटाना नहीं चाहिए, अन्यथा शरीर के लिए दुष्प्रभाव होना आसान है, और लाभ नुकसान से अधिक है।

संसाधन:

[1]एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग निफेडिपिन नियंत्रित-रिलीज़ टैबलेट और एम्लोडिपिन टैबलेट के बीच अंतर क्या है? 》.यात-सेन फार्मेसी14-0-0

[2]"निफ़ेडिपिन और एम्लोडिपिन दोनों कैल्शियम आयन विरोधी हैं, क्या अंतर है? 》.मेट्ज़ कार्डियोवास्कुलर की नई सीमा24-0-0

[3]स्वास्थ्य विज्ञान|क्या आपने इतने सालों से ब्लड प्रेशर की गलत दवा ली है? हाई ब्लड प्रेशर के लिए इन चार बातों पर दें ध्यान! 》.गुआंग्डोंग कैंसर पुनर्वास सोसायटी का विज्ञान लोकप्रियकरण मंच22-0-0

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