在健康科普的道路上，我们始终强调科学与理性，但也不乏一些令人深思的真实数据。 今天，我们来聊聊一个很多人都关心的问题：长期饮酒到底会对肝脏带来多大的影响？ 很多人可能觉得，喝酒只是生活的一部分，偶尔多喝点似乎也没啥大不了。 但最新的研究数据却提醒我们，肝脏这个默默无闻的“劳模”，其实一直在承受着巨大的压力。
肝脏就像是人体的“化工厂”，每天都在默默分解体内的毒素，处理吃进去的食物，把营养转化成能量。 它勤勤恳恳，从不抱怨，即使受到损伤，也很难发出“警报”。 很多人每年体检，看到肝功能指标正常，就以为肝脏安然无恙，继续畅饮。 但其实，肝脏的代偿能力极强，即使已经有轻度损伤，短时间内也不会出现明显症状。 这种“沉默”的特性，反而让肝脏的健康问题更容易被忽视。
医生们在临床中发现，长期饮酒的人，大部分在前几年并不会感觉到肝脏出了问题。 然而，等到身体开始发出“警报”，往往已经发展到了比较严重的阶段。 这就好比一辆车，平时看起来一切正常，但内部的零件却在悄然磨损，等到发现问题时，可能已经到了需要大修的地步。
研究发现，90个长期饮酒的人中，大约有0个人会出现酒精性脂肪肝。 脂肪肝听起来似乎不是什么大问题，很多人觉得只是肝脏里多了一点脂肪，和胖瘦有关。 但实际上，这可能是肝病的起点。 长期饮酒会导致肝细胞中的脂肪代谢异常，脂肪开始堆积。 如果脂肪肝持续发展，就可能进入肝炎、肝纤维化，甚至肝硬化的阶段。 这就好比在湖面上不断堆积垃圾，如果不及时清理，湖水就会逐渐变浑浊，甚至干涸。
医生在检查中发现，很多酒精性脂肪肝患者，在前几年肝功能指标可能还是正常的，但等到问题变严重，转氨酶升高，往往已经进入肝炎阶段。 更重要的是，脂肪肝本身不会疼，不会痒，甚至连食欲都不会受到太大影响，所以大多数人根本察觉不到自己的肝脏已经出了问题。 这就好比一颗定时炸弹，虽然暂时没有爆炸，但危险却在悄然逼近。
继续喝酒的人，肝脏会继续受损。 研究显示，30个长期饮酒的人中，大约有0个会发展成酒精性肝炎。 酒精性肝炎意味着肝脏已经开始出现炎症反应，患者可能会有轻微的疲劳感、食欲下降，或者是体检时发现肝功能指标异常，但依然没有剧烈的不适。 很多人以为，酒精性肝炎和普通肝炎一样，休息几天就能缓解，但医生指出，这种炎症持续存在，肝细胞会不断坏死，最终导致肝纤维化。 如果这个阶段依然没有戒酒，病情就会进入更严重的阶段。
最严重的是肝硬化和肝癌。 研究发现，2个长期饮酒的人中，大约有0-0个最终会发展成酒精性肝硬化，其中有些人甚至会发展成肝癌。 肝硬化的出现，意味着肝脏的结构已经发生了不可逆的改变，肝细胞大量死亡，被纤维组织取代，功能也大大下降。 医生发现，长期饮酒者的肝硬化发生率比普通人高出0-0倍，而一旦进入肝硬化阶段，平均生存期会大幅缩短。 更可怕的是，肝硬化是肝癌的高危因素，研究显示，大约0%-0%的酒精性肝硬化患者，最终会演变成肝癌。 这意味着，长期饮酒的人，如果不控制酒精摄入，有0-0成的概率会发展成最严重的肝病。
有些人可能会想，既然100个喝酒的人里，只有一部分人得了肝硬化或者肝癌，那是不是说明喝酒未必会有事？ 实际上，不同人的肝脏代谢能力不同，酒精对肝脏的损伤速度也因人而异。 有些人的肝脏对酒精代谢能力强，可能喝了几十年，肝脏损伤并不明显； 而有些人，可能只喝了几年，就出现了明显的肝功能异常。 医生发现，有些人的肝脏自我修复能力比较强，即使出现轻度脂肪肝，在戒酒后也能逐步恢复，但如果继续喝下去，肝细胞的修复能力终究会跟不上损伤速度。
研究还发现，酒精对肝脏的影响，还和基因有关。 某些人天生对酒精的耐受度低，体内缺乏有效的解酒酶，这类人喝酒后，肝脏的负担比普通人更大，更容易受到损伤。 而另一部分人，由于肝脏的修复机制较强，即使饮酒多年，肝功能依然保持在相对正常的水平。 这就好比两辆车，一辆车的发动机更耐用，另一辆则更容易出问题。
医生在临床中还发现，有些人长期喝酒，但体检指标一直没问题，一旦到了50岁以后，肝病会突然加速发展。 这说明，酒精对肝脏的影响是长期积累的，前期可能看不出明显问题，但到了某个阶段，损伤就会突然加重。 这就好比一座大坝，平时看起来坚固无比，但经过长期的侵蚀，一旦出现裂缝，就可能瞬间崩塌。
除了酒精本身，喝酒时的饮食习惯，也会影响肝病的发展。 医生发现，经常喝酒的人，如果同时摄入高脂肪、高糖分的食物，脂肪肝的发展速度会更快。 因为酒精本身会影响肝脏对脂肪的代谢，如果再加上不健康的饮食，肝脏的负担会更重，脂肪更容易堆积，最终加速肝病的发生。 研究显示，酒精加高脂饮食的人，患脂肪肝的概率，比单纯喝酒的人高出30%以上。 这就好比在已经超负荷运转的机器上，再增加额外的负担，机器的损坏速度自然会加快。
很多人觉得，只要喝的不是高度酒，问题就不会太严重。 但医生发现，酒的度数虽然影响酒精的摄入量，但真正决定肝损伤的，是长期的饮酒总量。 有些人每天喝一杯低度酒，觉得比喝烈酒更安全，但如果每天都喝，长期下来，摄入的酒精量依然很高，肝脏依然会受到影响。 研究发现，即使是每天喝少量低度酒的人，长期下来，脂肪肝的发生率依然比不喝酒的人高出50%以上。 这就好比滴水穿石，虽然每次的量不多，但长期积累下来，也会对肝脏造成不可忽视的伤害。
那么问题来了，长期喝酒的人，如何才能尽早发现肝脏是否已经开始受损？ 长期喝酒的人，可以通过观察身体的一些变化来判断肝脏是否受损。 如果经常感到疲劳、食欲下降、早上起床后口干口苦、皮肤发黄、手掌泛红、容易瘀青，或者出现酒量下降、喝少量酒就脸红头晕等情况，可能说明肝脏已经受损。 还可以按压右上腹部，如果感觉隐痛或胀胀的，需警惕肝脏炎症。 如果近期体重无故下降、腹部变大、脚踝水肿，可能是肝硬化的征兆，应尽快检查。
校对 庄武