在健康科普的道路上，我們始終強調科學與理性，但也不乏一些令人深思的真實數據。 今天，我們來聊聊一個很多人都關心的問題：長期飲酒到底會對肝臟帶來多大的影響？ 很多人可能覺得，喝酒只是生活的一部分，偶爾多喝點似乎也沒啥大不了。 但最新的研究數據卻提醒我們，肝臟這個默默無聞的“勞模”，其實一直在承受著巨大的壓力。
肝臟就像是人體的「化工廠」，每天都在默默分解體內的毒素，處理吃進去的食物，把營養轉化成能量。 它勤勤懇懇，從不抱怨，即使受到損傷，也很難發出“警報”。 很多人每年體檢，看到肝功能指標正常，就以為肝臟安然無恙，繼續暢飲。 但其實，肝臟的代償能力極強，即使已經有輕度損傷，短時間內也不會出現明顯癥狀。 這種「沉默」的特性，反而讓肝臟的健康問題更容易被忽視。
醫生們在臨床中發現，長期飲酒的人，大部分在前幾年並不會感覺到肝臟出了問題。 然而，等到身體開始發出「警報」 往往已經發展到了比較嚴重的階段。 這就好比一輛車，平時看起來一切正常，但內部的零件卻在悄然磨損，等到發現問題時，可能已經到了需要大修的地步。
研究發現，90個長期飲酒的人中，大約有0個人會出現酒精性脂肪肝。 脂肪肝聽起來似乎不是什麼大問題，很多人覺得只是肝臟里多了一點脂肪，和胖瘦有關。 但實際上，這可能是肝病的起點。 長期飲酒會導致肝細胞中的脂肪代謝異常，脂肪開始堆積。 如果脂肪肝持續發展，就可能進入肝炎、肝纖維化，甚至肝硬化的階段。 這就好比在湖面上不斷堆積垃圾，如果不及時清理，湖水就會逐漸變渾濁，甚至乾涸。
醫生在檢查中發現，很多酒精性脂肪肝患者，在前幾年肝功能指標可能還是正常的，但等到問題變嚴重，轉氨酶升高，往往已經進入肝炎階段。 更重要的是，脂肪肝本身不會疼，不會癢，甚至連食慾都不會受到太大影響，所以大多數人根本察覺不到自己的肝臟已經出了問題。 這就好比一顆定時炸彈，雖然暫時沒有爆炸，但危險卻在悄然逼近。
繼續喝酒的人，肝臟會繼續受損。 研究顯示，30個長期飲酒的人中，大約有0個會發展成酒精性肝炎。 酒精性肝炎意味著肝臟已經開始出現炎症反應，患者可能會有輕微的疲勞感、食慾下降，或者是體檢時發現肝功能指標異常，但依然沒有劇烈的不適。 很多人以為，酒精性肝炎和普通肝炎一樣，休息幾天就能緩解，但醫生指出，這種炎症持續存在，肝細胞會不斷壞死，最終導致肝纖維化。 如果這個階段依然沒有戒酒，病情就會進入更嚴重的階段。
最嚴重的是肝硬化和肝癌。 研究發現，2個長期飲酒的人中，大約有0-0個最終會發展成酒精性肝硬化，其中有些人甚至會發展成肝癌。 肝硬化的出現，意味著肝臟的結構已經發生了不可逆的改變，肝細胞大量死亡，被纖維組織取代，功能也大大下降。 醫生發現，長期飲酒者的肝硬化發生率比普通人高出0-0倍，而一旦進入肝硬化階段，平均存留期會大幅縮短。 更可怕的是，肝硬化是肝癌的高危因素，研究顯示，大約0%-0%的酒精性肝硬化患者，最終會演變成肝癌。 這意味著，長期飲酒的人，如果不控制酒精攝入，有0-0成的概率會發展成最嚴重的肝病。
有些人可能會想，既然100個喝酒的人里，只有一部分人得了肝硬化或者肝癌，那是不是說明喝酒未必會有事？ 實際上，不同人的肝臟代謝能力不同，酒精對肝臟的損傷速度也因人而異。 有些人的肝臟對酒精代謝能力強，可能喝了幾十年，肝臟損傷並不明顯; 而有些人，可能只喝了幾年，就出現了明顯的肝功能異常。 醫生發現，有些人的肝臟自我修復能力比較強，即使出現輕度脂肪肝，在戒酒後也能逐步恢復，但如果繼續喝下去，肝細胞的修復能力終究會跟不上損傷速度。
研究還發現，酒精對肝臟的影響，還和基因有關。 某些人天生對酒精的耐受度低，體內缺乏有效的解酒酶，這類人喝酒后，肝臟的負擔比普通人更大，更容易受到損傷。 而另一部分人，由於肝臟的修復機制較強，即使飲酒多年，肝功能依然保持在相對正常的水準。 這就好比兩輛車，一輛車的發動機更耐用，另一輛則更容易出問題。
醫生在臨床中還發現，有些人長期喝酒，但體檢指標一直沒問題，一旦到了50歲以後，肝病會突然加速發展。 這說明，酒精對肝臟的影響是長期積累的，前期可能看不出明顯問題，但到了某個階段，損傷就會突然加重。 這就好比一座大壩，平時看起來堅固無比，但經過長期的侵蝕，一旦出現裂縫，就可能瞬間崩塌。
除了酒精本身，喝酒時的飲食習慣，也會影響肝病的發展。 醫生發現，經常喝酒的人，如果同時攝入高脂肪、高糖分的食物，脂肪肝的發展速度會更快。 因為酒精本身會影響肝臟對脂肪的代謝，如果再加上不健康的飲食，肝臟的負擔會更重，脂肪更容易堆積，最終加速肝病的發生。 研究顯示，酒精加高脂飲食的人，患脂肪肝的概率，比單純喝酒的人高出30%以上。 這就好比在已經超負荷運轉的機器上，再增加額外的負擔，機器的損壞速度自然會加快。
很多人覺得，只要喝的不是高度酒，問題就不會太嚴重。 但醫生發現，酒的度數雖然影響酒精的攝入量，但真正決定肝損傷的，是長期的飲酒總量。 有些人每天喝一杯低度酒，覺得比喝烈酒更安全，但如果每天都喝，長期下來，攝入的酒精量依然很高，肝臟依然會受到影響。 研究發現，即使是每天喝少量低度酒的人，長期下來，脂肪肝的發生率依然比不喝酒的人高出50%以上。 這就好比滴水穿石，雖然每次的量不多，但長期積累下來，也會對肝臟造成不可忽視的傷害。
那麼問題來了，長期喝酒的人，如何才能儘早發現肝臟是否已經開始受損？ 長期喝酒的人，可以通過觀察身體的一些變化來判斷肝臟是否受損。 如果經常感到疲勞、食慾下降、早上起床後口幹口苦、皮膚發黃、手掌泛紅、容易瘀青，或者出現酒量下降、喝少量酒就臉紅頭暈等情況，可能說明肝臟已經受損。 還可以按壓右上腹部，如果感覺隱痛或脹脹的，需警惕肝臟炎症。 如果近期體重無故下降、腹部變大、腳踝水腫，可能是肝硬化的徵兆，應儘快檢查。
校對 莊武